Nieuws

Voor een documentaire over jongeren in de transgenderzorg is VICE Media op zoek naar jongeren (c.a. 15-30 jaar oud) die hun verhaal willen delen op video. De redactie van VICE Media is hiervoor op zoek naar jongeren die tegen lange wachttijden aanlopen, die (via internet) aan zelf medicatie doen of naar het buitenland gaan voor hun transitie.

Je kunt bellen naar 0634138004 of mailen naar bo.hanna94@gmail.com

Voor VRIJ, de zaterdagbijlage van De Telegraaf, wil onderstaande redactrice graag een man of vrouw interviewen die dit jaar zijn of haar transitie heeft ondergaan. Dit in het kader van het thema ‘het jaar waarin alles veranderde’. De bedoeling is door een persoonlijk verhaal meer begrip te kweken voor de moeilijke maar ook bijzondere periode die dit voor een transgender moet zijn. Ook kan er aandacht zijn voor hoe de omgeving hier het best mee kan omgaan.  En ook voor de soms harde reacties uit de maatschappij; hoe komt dit aan?

Het artikel kan voor plaatsing worden doorgelezen, er komen foto’s bij. Reacties voor maandag 3 december naar Marjolein Schipper, mschipper@telegraaf.nl

Uit een internationaal onderzoek, dat op initiatief van Radar en Trouw is uitgevoerd, zou blijken dat de eisen aan implantaten wereldwijd laag zijn. Dat brengt mensenlevens in  gevaar. Morgen 26 november 2018 besteedt Radar aandacht aan implantatie gedurende een lange uitzending die begint om 20.30 uur op NPO 1.

Zie ook het artikel in Trouw en het artikel van radar.

In het bijgaande artikel van de NOS staat te lezen welke ziekenhuizen de zorg van het failliete MC Slotervaart overnemen. De plastische gender chirurgie gaat over naar het Zaans Medisch Centrum. Daarmee lijkt er wat duidelijkheid te komen. Toch is die duidelijkheid nog niet volledig. Het is op dit moment nog te vroeg om te denken dat automatische het personeel en de artsen mee over gaan naar dit ziekenhuis. Dat is op dit moment nog niet zeker. Daar worden nog gesprekken over gevoerd. Verder worden gesprekken gevoerd met de zorgverzekeraars over de vergoeding van de uit te voeren operaties. Als er geen akkoord komt met de zorgverzekeraars, dan zal er geopereerd moeten worden tegen het passantentarief, waarbij maar 70% vergoed wordt!

Op dit moment (aan het eind van het kalenderjaar) bestaat weer de kans om van zorgverzekeraar te wisselen. Transvisie adviseert transgender mensen altijd een echte restitutiepolis te kiezen. Alleen dan heb je vrije artsenkeuze. De restitutiepolis is iets duurder, maar kan zich zeker terug betalen. Zie ook onze pagina zorgverzekering.

Het COC doet een onderzoek naar contact met de huisarts. Ga jij wel eens naar de huisarts? Graag horen de onderzoekers van jou of je alles met je huisarts durft te bespreken. Maakt het uit wie je bent of van wie je houdt als je naar de huisarts moet?

COC Nederland is samen met Rutgers en Women.inc een alliantie gestart om van diversiteit de norm te maken in de spreekkamer.

Wil je meedoen? Klik hier: https://nl.surveymonkey.com/r/bijdehuisarts

Na het schokkende rapport ‘Overal op je hoede’ van TNN over geweld tegen transgender mensen, is vandaag een de lhbt-monitor 2018 van het SCP uitgekomen, waaruit blijkt dat veel transgender jongeren thuis met verwaarlozing en mishandeling te maken krijgen.

Volgens deze monitor worden transgender jongeren in vergelijking met hun cisgender leeftijdgenoten veel vaker gepest en rapporteren ze meer emotionele verwaarlozing of mishandeling thuis. Twee keer zo vaak worden transgender jongeren thuis geschopt en geslagen.

Nieuw rapport van TNN met cijfers over het geweld waar transgender mensen mee te maken hebben. De cijfers zijn schokkend. Transgender mensen voelen zich vaker onveilig, ze worden zeven keer vaker mishandeld, hebben tien keer vaker te maken met cyberpesten.

Deze cijfers komen naar voren in een onderzoek dat TNN heeft gedaan en zijn terug te vinden in het rapport  ‘Overal op je hoede’,

Dit rapport is aangeboden aan de minister van justitie Grapperhaus die heeft beloofd na te gaan denken over gespecialiseerde rechercheurs voor discriminatiezaken. Het rapport is ook naar de Tweede Kamer gestuurd. Zie ook het nieuws hierover op de website van TNN

Wil jij bijdragen aan de kennis rond seksueel welbevinden bij transvrouwen? Neem dan deel aan wetenschappelijk onderzoek van Maastricht University, Faculty of Psychology and Neuroscience!

Voor dit onderzoek zijn is de universiteit op zoek naar transvrouwen die geslachtschirurgie ondergingen (liefst 6 tot 12 maanden geleden), waarbij geen complicaties optraden.

Het onderzoek bestaat uit:

• Het invullen van enkele online vragenlijsten (dit kan je thuis doen)
• Een labsessie met fysiologische metingen op de universiteit
• Enkele korte computertaken op de universiteit

Het invullen van de vragenlijsten duurt maximaal 30 minuten, en de sessie op de universiteit zal ongeveer 1 uur duren. Deelname is volledig anoniem en wordt vergoed met €25 plus reiskostenvergoeding.

Bij vragen of eventuele interesse in deelname kan u contact opnemen met de onderzoekster via mathilde.kennis@maastrichtuniversity.nl

Ook dit jaar, op 14 december is het paarse vrijdag. Vier de liefde, draag paars. Scholen kunnen gratis materiaal bestellen en ideeën opdoen bij het GSA netwerk. Daar is ook een leuke video te zien van Bruno en zijn vriendin, die ook op de posters staan. Zie verder de website van GSA. Op 17 november organiseert GSA het GSA congres. Zie ook hierover de website van GSA.

IQMF festival vindt van  5 t/m 9 december in De Balie en De School, en gaat daarna op tournee naar Utrecht, Haarlem, Den Haag en Rotterdam. Filmliefhebbers die niet kunnen wachten kunnen op 21 november naar een voorvertoning van de Japanse film Portraits of the Rainbow in FC Hyena.

Bekijk het volledige programma op www.iqmf.nl en op www.debalie.nl/uitgelicht/iqmf-2018

De volledige selectie omvat meer dan 30 speelfilms, documentaires en shorts in het teken van queer en migratie onderwerpen uit ruim 20 verschillende landen.

De openingsfilm is de meervoudige prijswinnaar HARD PAINT (Felipe Matzembacher & Marcio Reolon, Brazilië 2018) waarin hoofdpersoon Pedro zich elke nacht onder smeert met neon verf en danst voor de webcam. Op een dag ontdekt hij dat een rivaal hem imiteert.

Dit jaar staan er nog drie Braziliaanse films geprogrammeerd: Bixa Travesty over de trans activiste Linn Da Quebrada uit Sao Paolo, Obscuro Barroco, een poëtische hommage aan het queer leven in de stad Rio de Janeiro en queer punk lesbische film The Whisper of the Jaguar die niet alleen een politieke aanklacht is maar ook een eerbetoon aan Braziliaans erfgoed zoals psychedelische rituelen en traditionele geneeswijzen van de oorspronkelijke bewoners.

Alledrie films die in het licht van het huidige politieke klimaat in Brazilië en de dreigende groei van trans- en homofobie meer dan noodzakelijk zijn om de stem van gemarginaliseerde groepen te beschermen. 

Hiernaast organiseert het festival meerdere debatten zoals The Sexual Objectification of Refugees and Migrant People of Colour waarin nieuwe Nederlanders bespreken hoe het is om als exotisch seksobject te worden behandeld maar geen blijvende vriendschappen op te kunnen doen en Homo-Nationalism & Pinkwashing waarin de discussie wordt aangegaan dat vrijheid en gelijkheid voor de LHBT gemeenschap niet vanzelfsprekend Westerse normen en waarden zijn en Queer Maroc waarbij LHBTIQ migranten en Nederlands-Marokkaanse LHBTIQ samen de balans opmaken over de verschuiving in zichtbaarheid van de Marokkaanse LHBTIQ gemeenschap in beide landen.

IQMF gaat dit jaar meerdere samenwerkingen aan met andere organisaties.

Zo wordt de pornografische Berlin Drifters in een bijzonder avondprogramma in De School gepresenteerd waarbij de Japanse makers aanwezig zijn voor een nagesprek over de pornoindustrie in relatie tot migratieonderwerpen.  Samen met D.O.L.HOUSE (o.a. van Milkshake festival) presenteert IQMF When the Beat Drops over ‘bucking’ een dansstroming die nog niet naar Europa is overgewaaid. Feministisch collectief De Bovengrondse geeft een inleiding bij Silvana over de gelijknamige Zweedse, lesbische, activistische hiphopartiest. Verdere samenwerkingen zijn met Maruf, Cinemasia, TranScreen en Storytelling Centre.

De film Girl draait inmiddels in de Nederlandse bioscopen. Deze film wordt enerzijds bejubeld en anderzijds bekritiseerd.

Filmplatform Cineville in Amsterdam  heeft een video geproduceerd i.s.m. trans model, DJ en schrijfster Valentijn de Hingh. In deze video interviewt Valentijn Lukas Dhont de regisseur van de film.

Hieronder volgen de links naar de video:

• Hele video (Facebook)
• Teaser (Facebook)
• Hele video (YouTube)
• Teaser kort (YouTube)
• Intro (YouTube)
• Op de homepage cineville.nl

In opdracht van de Antidiscriminatie-voorzieningen in Oost-Nederland, waaronder Artikel 1 Overijssel, onderzoekt I&O research hoe inwoners van Oost-Nederland met elkaar samenleven. Het onderzoek richt zich met name op de wijze waarop verschillende inwoners hun woon- en werkomgeving en omgang met elkaar beleven in Gelderland en Overijssel. Met speciale aandacht voor de LHBTI+-doelgroepen.

De vragenlijst begint met enkele vragen over de buurt en eigen omgeving. Daarna worden enkele vragen gesteld over hoe in – uw ogen – uw eigen woonomgeving over samenleven en diversiteit denkt. De totale invulduur bedraagt ongeveer 5 minuten.

Met dank aan provincies Gelderland en Overijssel, de regenboogprovincies die het onderzoek mogelijk maken.

Hoe meer mensen deze enquête invullen, hoe vollediger in kaart kan worden gebracht hoe het met de veiligheid in deze regio is gesteld. U kunt de enquête vinden via deze link.

Mister B, een gay-shop in Amsterdam, presenteert op 23 november 2018 een speciale lijn voor transgender mannen. De lijn zal in eerste instantie bestaan uit packers, EZP/STP, FTM cylinders, glijmiddelen met Aloe Vera en T-Lube van Buck Angel. In de loop van de tijd zal de lijn uitgebreid gaan worden met binders, een grotere variatie van packers en EZP/STP etc. De presentatie van de lijn is een feestelijke gebeurtenis met een hapje en een drankje en een speciale gast, Buck Angel.

Hieronder volgt het persbericht van Mister B in het Engels:

Release FTM toys at Mister B.

At Mister B we are always looking for or creating new toys for all kinds of demographics. We believe everybody who is sexually active should have a reason to shop at our stores. Mister B caters for all kinds of sexualities, genders, and fetishists. For this reason, and inspired by our colleague Max Groen Mister B has made a selection of the best FTM sex toys and essential gear to create a perfect collection for our transgender friends. We are launching this line at the end of November, with a Meet & Greet with the one and only Buck Angel (buckangel.com) at our Amsterdam store on Prinsengracht 192. The FTM collection consists of Packer gear, STP’s, Binders, Lubes, Toys and more. The entire collection will be available from the end of November at Mister B.

FTM collection Launch + Meet & Greet Buck Angel
Friday November 23^rd 2018.
From 15.00 – 17.00
Mister B
Prinsengracht 192
1016 GW Amsterdam
Free drinks and snacks, get a selfie with Buck Angel and check out all the new products.

Overgenomen uit IDEM Rotterdam:

“Voor het eerst realiseerde ik me hoe traditioneel ik denk, in man-vrouwpatronen, maar er is zoveel meer.”

Het was slechts een van de vele positieve en ontroerende reacties op het symposium ‘Nieuwe Namen, transgender ouderen in beeld’, waar ruim honderdveertig mensen uit het hele land op af kwamen.

De positieve geluiden vormen voor IDEM Rotterdam, RADAR, InHolland Social Work Rotterdam, Transcafé Rotterdam en auteur Eveline van de Putte, die over transgender ouderen schrijft, de inspiratie voor een vervolgsymposium. Tijdens het symposium ‘All about transgenders’ slaan we de handen ineen om meer bewustwording van seksuele diversiteit en genderidentiteit te creëren. Transgender personen hebben nog altijd te maken met discriminatie en uitsluiting.

Transgender personen en veiligheid, transgender ouderen en biculturele transgender personen zijn enkele thema’s van de workshops waar je tijdens het symposium aan kunt deelnemen. Daarnaast wordt door middel van informatieve lezingen én persoonlijke verhalen de zichtbaarheid van deze groep in de stad Rotterdam vergroot.

Voor wie?
Professionals, vrijwilligers, docenten en studenten Social Work, geestelijke verzorgers en beleidsmakers zijn van harte welkom op het symposium ‘All about transgenders’.

Programma

• Inloop vanaf 13.30 uur met koffie en thee en mogelijkheid tot bezoek aan de informatiemarkt
• Welkomstwoord door wethouder Bert Wijbenga (handhaving, buitenruimte, integratie en samenleven)
• Lhbti-quiz, door RADAR
• Geschiedenis van transgender personen in Nederland: van pionier tot genderkit, door Alex Bakker
• Transgender personen vandaag, door Iris van der Graaf
• Twee workshopsrondes
• Om 17.30 uur is de afsluiting met entertainment en netwerkborrel

Workshopthema’s  

1. transgender personen, werk en inkomen
2. biculturele transgender personen
3. transgender sekswerkers
4. transgender personen en geloof
5. transgender personen en veiligheid
6. transgender ouderen

 Toegang is gratis, maar meld je even aan via deze link!

Datum/Tijd
Datum – 27 november 2018
13:30 – 17:30

Locatie
Hogeschool Inholland

Dr. DKG van Loenen is op dit moment met meerdere partijen in overleg om behandel- en operatiecapaciteit te organiseren. Zij wordt daarin gesteund door de minister omdat de transgenderzorg al niet toereikend is en de wachttijden nu weer verder oplopen.

Het zou haar daarbij helpen als ze door alle mensen die ze ooit heeft geopereerd wordt gewaardeerd op ZorgkaartNederland. Zij doet bij deze dan ook een oproep aan iedereen die zij ooit heeft geopereerd om een waardering op ZorgkaartNederland achter te laten. Gebruik daarbij deze link. Lukt dat niet ga dan naar ZorgkaartNederland en type als zorgverlener ‘D.K.G. van Loenen’ in.

Haar bericht luidt verder:

Op de  Transgendergedenkdag is er aandacht voor transfobie en tonen we ons solidair met de slachtoffers en hun dierbaren.  Deze gedenkdag wordt wereldwijd op tal van plekken georganiseerd. Tijdens de bijeenkomst worden de namen van alle bij de organisatie bekende slachtoffers uit de afgelopen twaalf maanden voorgelezen.  Jaarlijks vindt deze dag rond 20 november plaats. Dit jaar zijn er twee bijeenkomsten In Lelystad en in Amsterdam

Lelystad:
De  landelijke Transgendergedenkdag is op 18  november vanaf 15.00 in Lelystad  in het Agora Theater, Agorabaan 12, 8224 JS te Lelystad.
Op de website van het Transgender Netwerk Nederland staat het programma.
Op deze dag presenteerd TNN ook een nieuw rapport over de veiligheid van transgender mensen in Nederland. Het eerste exemplaar van het onderzoeksrapport wordt aangeboden aan de minister van Justitie en Veiligheid, Mr. F.B.J. Grapperhaus door Corine van Dun, Trans Ambassadeur van TNN. (Aanwezigheid minister onder voorbehoud)
Opgeven kan via info@bureaugelijkebehandeling.nl

Amsterdam
In Amsterdam vindt op dinsdag 20 november 2018 van 19:00 – 21:00 een herdenking plaats bij de Westerkerk. Zie het facebookbericht hierover

Graag maken we jullie attent op het ‘What you see’ Festival in Utrecht van 23 tot en met 25 november, met veel mooie, indringende items.

Bekijk de website van het festival hier.

De film Girl draait sinds 1 november in verschillende bioscopen in Nederland.

Girl schetst het leven van de 15-jarige Lara, wier grootste droom is om carrière te maken als ballerina. Maar haar lichaam stribbelt tegen, want Lara is geboren als jongen. Echter, samen met haar vader en jonge broertje tracht ze de wereld te trotseren.

Girl ging op 12 mei 2018 in wereldpremière op het filmfestival van Cannes in de sectie Un certain regard.
De regisseur en de cast kregen na de wereldpremière van de film in Cannes een 25 minuten durende staande ovatie en vooral het acteerwerk van de jonge acteur Victor Polster maakte een grote indruk. De film werd op het festival bekroond met de debuutprijs Caméra d’or, de Queer Palm en de prijs voor beste vertolking voor Victor Polster in de sectie Un certain regard.

Gisteravond is er contact geweest met dr. van Loenen. Zij heeft gevraagd het volgende bericht te plaatsen:

Op 23 oktober 2018 werd het Transvisie duidelijk dat het Slotervaart Ziekenhuis in ernstige financiële problemen verkeerde, met een dreigend faillissement. Zie de berichtgeving hierover in het Algemeen Dagblad en de berichtgeving van de NOS.

De ontwikkelingen gingen snel. Het Slotervaart Ziekenhuis gaf op 25 oktober een persbericht uit. Daarin staat onder andere het volgende:

• MC Slotervaart neemt geen nieuwe patiënten aan. Doorverwijzingen vanuit huisartsen of andere medische instellingen worden niet aangenomen.
• De operatiekamers blijven open voor spoedgevallen van patiënten die op dit moment in het ziekenhuis liggen.
• De intensive care afdeling is open voor noodopnames van patiënten die momenteel in het ziekenhuis aanwezig zijn.
• Vanaf dinsdag is de Spoedeisende Hulp gesloten.
• MC Slotervaart werkt op bovenstaande afdelingen met veel uitzendkrachten. Door de actuele situatie zijn deze medewerkers veelal niet meer beschikbaar. Het personeelstekort dat hierdoor ontstaat, is van dien aard dat het onverantwoord is om deze afdelingen voor nieuwe patiënten open te houden.
• Voor zover bestaande patiënten geen bericht hebben ontvangen, blijven de bestaande afspraken staan. Het ziekenhuis heeft goed in beeld welke patiënten dit zijn. Duidelijkheid over de situatie van de komende periode wordt nog deze week verwacht. Het bestuur en de bewindvoerders geven de medewerkers van MC Slotervaart donderdag een toelichting en een update van de actuele situatie.

Later op 25 oktober is helaas het faillissement van dit ziekenhuis uitgesproken, zie de berichtgeving van de NOS hierover. Dat heeft grote gevolgen voor behandelingen die op de rol staan. Vooralsnog worden die niet uitgevoerd en worden patiënten aangeraden andere behandelaars te zoeken of naar andere ziekenhuizen doorverwezen. Liggende patiënten worden verplaatst en het ziekenhuis wordt vrijdag 26 oktober gesloten. Omdat momenteel niet duidelijk is wat de gevolgen zijn voor de transgenderzorg die in het Slotervaart Ziekenhuis wordt geboden, hebben wij hierover op contact trachten te zoeken met dokter van Loenen. Helaas is dat niet gelukt, omdat zij op dit moment en ook de komende weken afwezig is.

Wij hebben op dit moment niet meer informatie dan de informatie die in de media gedeeld wordt. Daarom kunnen wij dan ook niet meer delen dan het persbericht van het ziekenhuis en het bericht van de NOS. Zodra wij meer weten zullen we dat op deze website en op onze Facebookpagina publiceren.

Mensen die op een behandeling in het Slotervaart Ziekenhuis wachten, die nu niet door gaat, raden we eventueel aan contact op te nemen met hun zorgverzekeraar om in het kader van hun zorgplicht, te informeren waar de behandeling nu uitgevoerd kan worden. Volgens informatie van de NOS wordt voor alle patiënten een ander ziekenhuis gezocht.

Op Coming Out Dag op 11 oktober 2108 zijn er meerdere nieuwe initiatieven op het gebied van transgender en werk gelanceerd.

• Zo start de Stichting Gendertalent met een uitzendbureau voor transgender mensen
• Om het voor werkgevers nog eenvoudiger te maken om hun beleid transgendervriendelijk te maken, lanceert TNN de Gids voor een transgendervriendelijke werkvloer. Hierin staan inspirerende praktijkvoorbeelden, wetenschappelijke bewezen interventies en praktische richtlijnen en tips.
• De gemeente Dordrecht en de gemeente Arnhem ondertekenden de verklaring van Dordrecht.  De Verklaring van Dordrecht, een tienpuntenplan voor een transgendervriendelijke werkvloer, helpt een werkgever om uitsluiting te verminderen. Bijvoorbeeld door discriminatie op de werkvloer te voorkomen, en door iemands transitie op het werk te vergemakkelijken, maar ook door een grotere bewustwording op het werk te bevorderen over genderdiversiteit. Zie ook de berichtgeving van TNN en het Algemeen Dagblad hierover hierover

In Engeland is een transgender man vorig jaar bevallen van zijn kind. Hij werd geregistreerd als moeder maar wil dit in de geboorteakte laten aanpassen omdat hij zich de vader voelt. De Engelse rechter buigt zich nu over zijn verzoek om de geboorteakte te laten aanpassen.

Zie dit bericht hierover in de Belgische krant Het Laatste Nieuws

Vandaag 11 oktober, Coming Out Dag, heeft Linda Voortman, wethouder Diversiteit en Publieksdienstverlening van de gemeente Utrecht de training ‘Contact met transgender personen’ gelanceerd. De training is ontwikkeld om de handelingsverlegenheid van mensen in een publieke functie,  die met transgender mensen te maken krijgen, te verkleinen. De training geeft praktische handvatten om ongemakkelijke situaties te voorkomen.

Diverse gemeenten hebben samengewerkt bij de ontwikkeling van deze training: Utrecht, Dordrecht, Zoetermeer, ’s-Hertogenbosch, Oss, Leeuwarden, Den Haag, Amsterdam en Rotterdam. Maar ook andere organisaties als Patiëntenorganisatie Transvisie, TNN, Indigo, Movisie, kennisinstituten, ervaringsdeskundigen en medewerkers Publieksdienstverlening brachten hun kennis en praktijkervaring in.

De training is gemaakt door Transketeers en vanaf deze week gratis beschikbaar op Movisie-academie.nl onder online cursussen. Hij is ontwikkeld voor ambtenaren, maar te gebruiken door iedereen. In slechts 15 minuten leer je hoe je respectvol om kunt gaan met transgender personen. Hier de link naar de e-learning en een leaflet en hier naar de teaser.

Overigens staat er op de website van Movisie sinds februari al een e-learning voor hulpverleners die in de WMO zorg te maken kunnen krijgen met transgender mensen. deze training heet “Werken met transgender mensen“. Op dit moment worden soortgelijke trainingen ontwikkeld voor verpleegkundigen die met transgender ouderen in contact kunnen komen en voor hulpverleners in de JGZ die met transgender kinderen of jongeren te maken kunnen krijgen.

Kamerbrief over wachttijden in de transgenderzorg. Minister Bruins (Medische Zorg en Sport) stuurt de Tweede Kamer een brief in reactie op de brief van Transvisie van 31 mei 2018 over de wachttijden in de zorg. In deze brief gaat hij dieper in op de mogelijkheden van het ministerie en de maatregelen die hij heeft genomen en verder neemt, waaronder de aanwijzing van een kwartiermaker voor de transgenderzorg. De volledige brief is hier te lezen.

Ook dit jaar wordt weer op veel plaatsen op 11 oktober de internationale Coming-out dag gevierd.

Op Coming-Out dag wordt aandacht besteed aan het moment dat een homo, lesbienne, biseksueel of transgender (LHBT) openlijk voor zijn of haar seksuele voorkeur of identiteit uitkomt: het uit de kast komen oftewel de coming-out. Coming-Out dag vond voor het eerst plaats in 1988 in de Verenigde Staten en wordt sinds 2009 ook in Nederland gehouden. In 2009 riep de toenmalige minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap Ronald Plasterk de datum 11 oktober ook voor Nederland uit tot Nationale Coming-Out Dag, om daarmee de sociale acceptatie van LHBT te bevorderen. Sindsdien worden op die datum in diverse steden activiteiten georganiseerd.

Het is eigenlijk goed nieuws dat we kunnen melden dat het aantal activiteiten inmiddels zo groot is dat het onmogelijk is om ze hier allemaal te noemen. Daarom verwijzen we naar de websites van de verschillende gemeenten of plaatselijke belangenorganisaties.

Iedereen een fijne Coming-out dag gewenst.

Transvisie ontving vandaag een brief van de minister van VWS over de voortgang van de subsidieregeling ten behoeve van de borstvergroting bij transgender vrouwen. De voorbereiding van deze regeling is in volle gang. Deze voorbereidingen kosten helaas meer tijd dan verwacht.

Na weken van voorbereiding was het vandaag eindelijk zover. De Supportloop, georganiseerd door PGO, vond plaats. 195 deelnemers van zo’n 15 patiëntenorganisaties liepen mee. Er kon gekozen worden uit 3 afstanden, 3, 5 en 10 kilometer. De wandeling voerde door de mooie omgeving van Bergschenhoek.

Om 12 uur werden de wandelaars ontvangen met koffie en iets lekker. Daarna sprak de burgemeester van Lansingerland iedereen toe en wenste de deelnemers veel succes. Aansluitend werd door Max, die meeliep voor Transvisie, de check met de opbrengst, symbolische overhandigd aan een van de aanwezige patiëntenorganisaties. Het bedrag stond op dat moment op € 8998,-  (op later die dag zelfs op €9153). Dit bedrag wordt naar rato van het aantal deelnemers per organisatie verdeeld onder de verschillende organisaties. Om iedereen veilig op weg te sturen gaf een trainer een warming up.

Voorzien van een goed goedgevuld lunchpakket startte de 10 kilometer groep, gevolgd door de 5 kilometer lopers en tot slot 3 kilometer lopers. Overigens ‘lopers’ moet je breed lezen, er ‘liepen’ ook een aantal rolstoelers mee.

De wandeling voerde door een prachtige omgeving. Het onverwacht mooie weer en het fijne gezelschap maakte deze dag tot een succes. De eerste evaluatie op het terras na afloop van de wandeling was kort: volgend jaar zullen we ons opnieuw inschrijven voor de Supportloop. Houd dus onze website, Facebookpagina of nieuwsbrief in de gaten en loop (weer) mee!! Maak ook in je omgeving reclame en vraag anderen mee te lopen, zodat meer mensen van deze gezellige dag kunnen genieten en Transvisie kunnen steunen.

Op 2 oktober maakt PGO de prijswinnaars van de loterij bekend op: https://www.supportloop.nl/.

Tot slot een woord van dank aan de organisatoren van PGO,  alle andere vrijwilligers en sponserende organisaties die zich voor deze dag hebben ingezet en natuurlijk ook aan alle wandelaars die op deze wijze toonden hoezeer zij ons werk steunen.

Transvisie heeft de derde nieuwsbrief van 2018 uitgebracht en voor geïnteresseerden geplaatst op deze website op de pagina nieuwsbrieven. Op deze pagina staan ook de eerder uitgegeven nieuwsbrieven.

Wat worden transgender mensen beter van de miljoenennota? Het kabinet neemt meerdere maatregelen die stapeling van zorgkosten moeten voorkomen of afzwakken.

Drie regelingen vallen op:

1. Er komt een nieuwe regeling rond de eigen bijdragen die mensen met chronisch medicijngebruik maximaal per jaar moeten betalen. Deze eigen bijdrage, die je niet moet verwarren met het verplicht eigen risico, kan in een aantal gevallen fors oplopen. Om hier wat aan te doen wordt de eigen bijdrage voor medicijnen in 2019 aan een maximum gebonden. Naast het onveranderde eigen risico van € 385,- gaan mensen die chronisch medicijnen gebruiken en waarvoor een eigen bijdrage moet worden betaald, maximaal € 250,- per jaar aan eigen bijdragen betalen. De rest wordt betaald uit de zorgverzekering. Let op hier geldt natuurlijk ook nog de het verplichte en eventueel vrijwillig gekozen eigen risico. Zie ook de uitleg bij Independer:

https://www.independer.nl/zorgverzekering/info/zorgverzekering-2019/eigen-bijdrage-medicijnen en

https://weblog.independer.nl/in-het-nieuws/eigen-bijdrage-medicijnen-vanaf-2019-niet-meer-dan-250-euro/

2. Het kabinet wil de eigen bijdrage die mensen moeten betalen voor gebruik van voorzieningen uit de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) voor iedereen gelijk trekken. Onder voorbehoud (dit besluit is nog niet formeel !!) betekent dit dat: de ondersteuning vanuit Wmo vanaf 1 januari 2019 € 17,50 per vier weken voor iedereen kost. Bij de berekening van de eigen bijdrage wordt niet meer gekeken naar de hoogte van het inkomen, het eigen vermogen en het gebruik. Dus de gebruiker van de Wmo betaalt nooit meer dan € 17,50. Gemeenten kunnen eventueel een lagere eigen bijdrage vaststellen, bv. voor huishoudens met een minimuminkomen. 
3. In de begroting van VWS wordt inmiddels rekening gehouden met de subsidie die beschikbaar komt voor borstvergrotingen bij transvrouwen. Dat deze regeling er nog niet is, komt met name door oor het inrichten van de uitvoeringsmaatregelen die volledig AVG-proof (Algemene wet gegevensbescherming) moeten zijn. We hopen hier later dit jaar meer over te kunnen berichten.

In het werkprogramma van de gezondheidsraad 2019 staat een hoofdstuk opgenomen over de noodzakelijke verbetering van de transgenderzorg.De Gezondheidsraad gaat onderzoeken hoe de problemen rondom de transgenderzorg kunnen worden opgelost. Hiermee hopen zij de zorg aan transgender mensentoekomstbestendig te kunnen maken.

Hieronder de letterlijke tekst van het betreffende stuk uit het werkprogramma:

‘2.4 Transgenderzorg zorgvuldig inrichten
Transgenders zijn mensen die zich niet (helemaal) thuis voelen in het lichaam waarin ze zijn geboren en die lijden onder het verschil tussen hun geboortegeslacht en de genderidentiteit die zij willen aannemen. Rond de zorg voor transgenders spelen diverse urgente vraagstukken. De laatste jaren is er sprake van een sterk toenemende zorgvraag, niet alleen in Nederland maar ook in ons omringende landen. Hierdoor is een structureel capaciteitstekort ontstaan in de transgenderzorg, met lange wachttijden voor start van de behandeling en tussen verschillende behandelstappen. Welke duiding kan worden gegeven aan de groeiende zorgvraag? In welke mate zal deze groei naar verwachting doorzetten? Hoe kan het zorgaanbod aansluiten bij de zorgvraag, mede met het oog op medisch noodzakelijke zorg? Welke cultureel-maatschappelijke, ethische en mogelijk financiële uitgangspunten spelen daarbij een rol? Wat is nodig voor innovatie, kennisontwikkeling en opleidingen? Op verzoek van de minister voor MZS zal de Gezondheidsraad aandacht schenken aan al deze aspecten en advies uitbrengen over een passende en toekomstbestendige transgenderzorg’.

Het volledige werkprogramma

Opnieuw is er een goed onderbouwde richtlijn ‘Ensuring Comprehensive Care and Support for TRansgender and Gender Diverse Children and Adelecents’, uitgekomen, nu  door de Amerikaanse Vereniging van Kindergeneeskunde. In deze richtlijn wordt de genderbevestigende benadering aanbevolen. In deze benadering worden zowel het kind als de rest van het gezin geholpen om een uitingsvorm te vinden die bij het kind past. Daarnaast wordt ondersteuning geboden om dat ook in de omgeving mogelijk te maken. ‘Watchful waiting’, waarbij wachten met grote stappen als een sociale transitie en naamswijziging tot het kind in de puberteit is – en vaak wordt aanbevolen-, wordt in deze richtlijn als achterhaald beschouwd.

In het artikel ‘Pediatricians are key in supporting trangender, gender-diverse youth’ doet Jason Rafferty verslag van deze richtlijn.

Tekst van de richtlijn

Op onze pagina wetenschap zijn ook andere artikelen over dit onderwerp beschikbaar onder behandeling kinderen en jongeren

Cavaria uit België maakt in opdracht van de Belgische overheid in hoog tempo gratis lesmateriaal om genderdiversiteit in het onderwijs bespreekbaar te maken. Een groot deel van dit materiaal is gratis verkrijgbaar op de website van Cavaria

Een paar weken geleden kwam de brochure Trans*@school uit, die antwoorden biedt op de eerste vragen van leerkrachten en scholen met een transgender leerling op hun school. Deze brochure is gericht op de begeleiding van transgender kinderen van alle leeftijden.

Op 18 september kwam er een lespakket uit over ‘Sam een jongen die een meisje wil zijn’ gericht op kinderen van 10-12 jaar. 

Al eerder is er lesmateriaal ontwikkeld bij het boekje ‘Gelukkige Vaderdag Silvie’. Een grappig en no-nonsense boek over transgender mensen voor kinderen vanaf 8 jaar.

Meer goed materiaal is te vinden op de website School uit de kast. Op deze website is zowel informatiemateriaal voor leerkrachten beschikbaar, als lesmateriaal voor leerlingen. Er is een goede uitsplitsing naar leeftijd.

TranScreen heeft een zomer nieuwsbrief uitgebracht waarin een aantal activiteiten zijn genoemd. Lees de nieuwsbrief hier.

Op 14 augustus 2018 verscheen er een alarmerend artikel in het Nederlands Tijdschrift voor geneeskunde, dat handelt over de uitkomst van een onderzoek waaruit zou blijken dat transgender vrouwen een groter risico lopen op een trombose, longembolie, hartinfarct of beroerte dan cisgender vrouwen. Het risico op een trombose of longembolie of hartinfarct is 2.5 keer hoger en op een beroerte of herseninfarct zelfs 4 keer hoger.

Dit verhoogde risico is het gevolg van de hormoontherapie. Bij cis vrouwen die hormonen gebruiken is bekend dat hormoontherapie via de huid een lager risico geeft dan hormoontherapie per pil. Hoe dat bij transgender vrouwen zit is niet bekend.

Het lijken alarmerende cijfers, maar het is wel belangrijk om je te realiseren dat het nog steeds om een relatief kleine risico gaat, dat opweegt tegen de positieve uitkomsten van hormoontherapie. Het is een risico dat overeen zou komen met het risico voor cis vrouwen die de pil gebruiken.

Het is wel een risico dat moet worden besproken met je arts, zeker als er nog andere risicofactoren zijn, zoals: een belaste familiegeschiedenis, diabetes, hoge bloeddruk, roken, te veel alcoholgebruik, overgewicht of hoog cholesterolgehalte. Daarom is ook de tweejaarlijkse controle een must. Mocht je het idee hebben dat je ook om andere redenen een verhoogd risico hebt, overleg dan met je arts wat je kunt doen en welke extra controle of begeleiding wellicht nodig is.

Het is goed om te weten dat je ook zelf veel kunt doen om het risico te verkleinen, zoals: voldoende bewegen, het eten van voldoende groente en fruit, het eten van vette vis, het zorgen voor een gezond gewicht en het laten controleren van je bloeddruk. Als je rookt of veel drinkt zou je daar het best mee kunnen stoppen en als dat niet lukt ga met je huisarts praten over begeleiding.

Het artikel in het Tijdschrift voor Geneeskunde is gebaseerd op een onderzoek waarover ook een artikel is verschenen in de Annals of Internal Medicine op 21 augustus 2018:

http://annals.org/aim/article-abstract/2687653/cross-sex-hormones-acute-cardiovascular-events-transgender-persons-cohort-study

Het artikel in Het Tijdschrift voor Geneeskunde is terug te lezen op Blendl:

https://www.ntvg.nl/artikelen/nieuws/transvrouw-heeft-hoger-risico-op-trombose-en-beroerte/volledig

Ook in andere vakbladen en in de internationale pers is dit onderzoek besproken:

http://www.crtonline.org/news-detail/cardiovascular-risks-elevated-in-transgender-women

en https://www.reuters.com/article/us-health-transgender-stroke-risk/hormone-therapy-poses-stroke-risk-for-transgender-women-idUSKBN1JZ2Q1

Op de website www.hartwijzer.nl van de Nederlandse Vereniging van Cardiologen staat goede informatie over risicofactoren en wat je zelf kunt doen:

https://www.hartwijzer.nl/risicofactoren

Uit een publicatie van Movisie:

Het ministerie van VWS stelt extra geld beschikbaar om het hoge aantal zelfdodingen en zelfmoordpogingen terug te dringen. 113 Zelfmoordpreventie ontvangt €2 miljoen extra subsidie en gaat met Movisie en COC Nederland na de zomer een campagne starten om suïcide onder LHBT-jongeren tegen te gaan.

Patiëntenorganisatie Transvisie heeft op 2 augustus een gesprek gehad met de zorgaanbieder Compass die transgenderzorg gaat bieden. Wij zijn blij met het nieuwe aanbod en hopen natuurlijk dat Compass in de toekomst ook ketenzorg kan gaan leveren!

Dit is wat Compass  kan bieden:

• Compass kan zorg bieden voor kinderen en volwassenen
• De hoofdbehandelaar is Ditte Slabbekoorn als Klinisch psycholoog (Tijhuis Nijmegen). Zij is klinisch psycholoog en heeft bij Vumc gewerkt/onderzoek gedaan in het verleden. Ze heeft al jaren ervaring met transgender mensen  in haar eigen praktijk. De tweede hoofdbehandelaar komt in de vorm van een gespecialiseerd psychiater. Er zijn nu wel al algemeen psychiaters bij Compass te raadplegen indien nodig.
• Daarnaast is werkt Manon Santbergen er als verpleegkundig specialist. Ook zij heeft ervaring met transgender mensen. Zij gaat intakes en voorlichting doen.
• Er worden meer psychologen ingezet, deels intern opgeleid en deels extern geworven.
• Compass werkt nu vanuit Wijchen (Havenweg 22A) en Den Bosch (Vogelstraat 35) en vanaf 15 augustus ook in Utrecht (Europalaan 400)
• Ze gaan diagnostiek en begeleiding bieden en willen nadrukkelijk brede begeleiding bieden (dus ook maatschappelijk werk). Er zijn contacten tussen de hoofdbehandelaar en Amsterdam UMC (VUmc) over ‘zij-instroom’. Die is mogelijk.
• Er zijn nog geen rechtstreekse contacten met endocrinologen in ketenzorg.
• De zorg wordt gewoon vergoed:
  • Er zijn afspraken met alle 5 grote verzekeraarsconcerns. Er zijn geen behandelplafonds, dus ze kunnen gewoon groeien.
  • Ze hebben contracten met 100 gemeenten (voor kinderen). Daar in sommige gevallen wel plafonds, maar in de praktijk voorlopig geen probleem.
• Er zijn geen wachtlijsten en omdat ze werken met een flexibele pool externe behandelaars slagen ze er in om steeds voldoende capaciteit bij te schakelen indien nodig. Afwachten is nog hoe snel er steeds extra gespecialiseerde behandelaars er kunnen zijn voor transgenderzorg.
• Er zijn inmiddels 15 aanmeldingen, waarvan 13 ex Psycho Informa
• Bij Compass als geheel werken ongeveer 60 behandelaren en zijn er 10 vacatures. In hun netwerk ‘ontzorgdezorg’ zijn er nog eens ongeveer 70 behandelaren die af en toe voor Compass werken (bij pieken in aanvragen of specifieke specialismen)

VAN ONZE VOORZITTER
Er is goed nieuws! Het ministerie van VWS gaat de transgenderzorg onderhanden nemen! Dit is een direct gevolg van het verzoek dat ik daartoe deed aan de Directeur Generaal (DG) Curatieve Zorg van het ministerie, in het gesprek dat ik met hem had op 19 juni. In mijn bericht van destijds moest ik noodgedwongen vaag blijven om de DG niet voor de voeten te lopen. Inmiddels heeft hij enkele belangrijke stappen gezet en kan ik al iets meer informatie geven.

Het ministerie gaat samen met verzekeraars een zogeheten ‘kwartiermaker’ aanstellen, die een plan moet gaan ontwikkelen voor toekomstbestendige netwerkzorg voor transgenders. Wat ik heb gelezen in de voorlopige opdrachtformulering stemt me vrolijk. Dit plan zal namelijk uit de volgende drie stappen bestaan:
1. Wat kan er op korte termijn gedaan worden aan verlichting van de wachtlijsten in 2019?
2. Hoe ziet vanaf 2020 de transgenderzorg als netwerkzorg er uit, met landelijke dekking van capaciteit en expertise en toegankelijke zorg op maat?
3. Hoe ziet toekomstbestendige transgenderzorg anno 2025 eruit en wat is daarvoor nodig?

Het ministerie zette zich de laatste twee jaar al in om de transgenderzorg te verbeteren, maar tot nu toe ging dat zonder al te veel stelling te nemen. Ik ben heel blij dat het ministerie nu de bestuurlijke ruimte voelt om meer regie te gaan voeren.

Dat heb ik natuurlijk niet teweeggebracht in één gesprek met de DG; zo werken dit soort processen niet. Ik ben al sinds begin dit jaar keihard aan het werk om zoveel mogelijk krachten bij elkaar te brengen via de NZA, de Tweede Kamer, de media, de zorgaanbieders uit het door mij geïnitieerde Decentralisatie overleg en via eerdere overleggen op een lager niveau bij het ministerie. Dit is een mooie beloning voor mij en alle Transvisie-collega’s die me bij al die activiteiten geholpen hebben (waaronder Jean, Petra, Els, Casper en Robin) en ook TNN en COC die op bepaalde momenten ondersteuning hebben gegeven.

Hiermee zijn de capaciteitsproblemen in de transgenderzorg niet ineens opgelost en ook niet binnen een half jaartje. Maar door deze stap van het ministerie wordt er eindelijk serieus een begin gemaakt. Ik zet mijn werk onvermoeid voort en houd jullie op de hoogte

Mooie liefdevolle reportage op Vice over een recent transgenderzorg initiatief in Amsterdam. https://www.vice.com/nl/article/qvmzmd/de-transgenderkliniek-op-de-wallen
De reportage gaat over een maandelijks, en in de zomermaanden twee maandelijks inloopspreekuur op der Amsterdamse wallen. Het is een initiatief van Proud en vindt plaats in het pand van Proud. https://www.facebook.com/ProudNederland/ en https://wijzijnproud.nl/wijzijnproud-nl/
De aankondigingen van het spreekuur vinden plaats op facebook.
Deze kliniek bereikt een kwetsbare groep mensen. Het is fijn dat deze mensen hier verder geholpen worden.

Er zijn nog wel vragen te stellen over deze zorg, bijvoorbeeld over de bereikbaarheid van deze kliniek buiten de maandelijkse spreekuren en de continuïteit op de lange termijn, en de aansluiting bij de rest van de medische tansgenderzorg.

Transgenderzorg voor volwassenen wordt op meer plekken georganiseerd dan het AUMC met de enorme wachtlijsten daar.
Elders op onze website staan nog andere zorgaanbieders met veel kortere wachtlijsten.
Ook ons infopunt kan met je meedenken over alternatieven voor het AUMC.
Voor de bereikbaarheid van ons informatie punt zie https://www.transvisie.nl/contact

Transvisie heeft een tweetal beleidswijzigingen door gekregen van het Amsterdam UMC. Het betreft de routinematige uitvoering van botdichtheidsmetingen bij volwassenen en toedieningsvorm van Decapeptyl bij jongeren.

Vanochtend was onze voorzitter bij Curium/LUMC nav de brief die op 16 juni gestuurd is over de problemen met de beleidswijziging van LUMC dat prepuberale transgender kinderen die daar op de wachtlijst stonden, niet langer op de beloofde zorg konden rekenen. Onze brief heeft succes gehad.

Curium/LUMC heeft nog eens kritisch naar de gang van zaken gekeken en een aantal zaken beter geregeld. Met alle kinderen/hun ouders die op de wachtlijst stonden is inmiddels persoonlijk contact geweest.

• enkele kinderen bij wie de puberteit aanstaande was zijn alsnog in behandeling genomen
• bij een deel van de kinderen was er geen wens tot behandeling meer
• de overige kinderen zijn aangespoord om zich bij VUmc aan te melden. Daarbij is de belofte gedaan dat wanneer zij tijdens het wachten puberteitsverschijnselen krijgen, dat Curium dan in samenwerking met VUmc naar de best passende oplossing zal zoeken. Ouders moeten in dat geval snel contact opnemen met Curium.
• Om de overdracht van Curium naar VUmc verder te versoepelen is het mogelijk om een gezamenlijk overdrachtsgesprek te voeren, met zowel de psycholoog van VUmc als die van Curium aanwezig. Ouders en/of het kind kunnen daar om vragen.
• Mocht u als ouders of kind toch niet door Curium gebeld zijn terwijl u daar wél op de wachtlijst stond, dan adviseren wij om vooral zelf contact op te nemen.
• De psychologen/psychiaters van Curium blijven tijdens en na de afbouw van de genderpoli beschikbaar voor begeleiding van transgenderkinderen en hun ouders. Dit is nadrukkelijk géén diagnostiek of indicatiestelling en biedt dus ook geen toegang tot puberteitsremmers, hormonen of andere vormen van medische zorg. Het gaat hier puur om ondersteuning bij het proces. De capaciteit hiervoor is beperkt. Kinderen die hier gebruik van willen maken dienen hiervoor een verwijzing te krijgen van hun huisarts.

VAN ONZE VOORZITTER

In het mooie artikel in de Telegraaf van 14 juli 2018 stond helaas weer het gewraakte cijfer dat 60% van de transgenderkinderen uiteindelijk geen medische transitie in gaat. Dat cijfer vinden we zeer schadelijk voor goede zorg aan transgenderkinderen. Daarom heeft onze voorzitter onderstaande reactie aan de Telegraaf gestuurd:

Geachte Telegraaf-redactie,

Gisteren besteedde u op de voorpagina en op pagina T30 uitgebreid aandacht aan de situatie in de transgenderzorg. Daar ben ik, als voorzitter van de patiëntenorganisatie van transgenders, blij mee. Toch wil ik graag iets rechtzetten.

Zowel in het artikel op de voorpagina als in het achtergrondartikel zegt Thomas Steensma van het genderteam van het AUMC (voorheen VUmc) dat 60% van de prepuberale transgender kinderen uiteindelijk afziet van een medisch traject. Dit cijfer klopt van geen kanten en dat weet dhr. Steensma ook. Collega wetenschappers hebben dit onderzoek van Steensma al meerdere keren zeer kritisch beoordeeld.

Het is schadelijk voor transgenderkinderen dat dit rammelende cijfer steeds weer een podium krijgt. Het cijfer zegt tegen transgender kinderen, hun ouders én zorgverleners dat de transgendergevoelens in de meeste gevallen wel zullen overwaaien. Daardoor krijgen transgender kinderen het advies maar beter te wachten met hun sociale transitie (kleding en een naam gebruiken die beter bij hen past). Dit ongefundeerde gefantaseer over de toekomst blokkeert het ontwikkelingsproces van het transgenderkind, terwijl het juist belangrijk is dat het kind ervaringen opdoet. Ook geef je de kinderen de traumatiserende boodschap dat hun gevoelens er niet zo toe doen: “wij weten het beter”. Ons Informatiepunt krijgt heel vaak vragen van ouders die zich door het AUMC tot dit ‘ontmoedigingsbeleid’ gedwongen voelen, terwijl hun eigen intuïtie en verstand iets anders zegt. Onderzoek van J. T. Newhook (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15532739.2018.1456390) toonde onlangs nog aan dat deze terughoudende benadering schadelijk is voor de transgenderkinderen en de kwaliteit van de zorg. In een goedbedoelde poging om teleurstellingen te voorkomen, creëert Steensma met zijn rammelende cijfer juist teleurstellingen.

Terughoudendheid zou prima zijn als dat een stevige wetenschappelijke basis heeft. Maar dat heeft het dus niet. Het onderzoek (https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(13)00187-1/abstract) heeft de kinderen maar tot hun 18^e gevolgd en we weten dus niet of deze 60% op volwassen leeftijd alsnog de medische transitie is aangegaan. Voorbeelden daarvan ken ik in elk geval wel. Ook is niet bekend of deze kinderen misschien zónder medische ingrepen in het gewenste geslacht zijn gaan leven of dat ze deze medische zorg buiten het AUMC hebben gehaald. Het meest stuitend is nog dat 22% van de kinderen gedurende het onderzoek buiten beeld geraakt is en de onderzoekers gemakshalve maar hebben aangenomen dat hun wens om van geslacht te veranderen over is gewaaid. Dat is een voorbeeld van heel slecht onderzoek.

De transgenderzorg in ons land is niet gebaat bij onzorgvuldige cijfers. Wat we wel nodig hebben zijn twee dingen: meer spreiding van zorg en een minder sturende rol van de psycholoog. Daardoor gaat de wachttijd naar beneden en de kwaliteit van de zorg én de keuzevrijheid van de transgender omhoog. Wat die spreiding betreft: er zouden in elke provincie een of twee ziekenhuizen moeten zijn waar de hormoonbehandeling en puberteitsremming door gespecialiseerde artsen ingezet kan worden, huisartsen zouden in de gelegenheid gesteld moeten worden om de nacontroles van de hormoonbehandeling uit te voeren indien ze dat willen en in elke regio moeten gespecialiseerde psychologen komen die begeleiding kunnen bieden bij een transitie. Ten tweede moet de rol van de psycholoog kleiner worden bij de besluitvorming over een medische behandeling. De transgender (en de ouders als het een transgender kind betreft) worden daarin nog steeds onvoldoende serieus genomen.

Ik denk dat u uw mooie artikel recht doet door uw lezers ook deze informatie te geven.

Mocht u nog vragen hebben, dan ben ik graag bereid een toelichting te geven.

Met vriendelijke groet,

Lisa van Ginneken

Vandaag, zaterdag 14 juli, besteedt de Telegraaf in twee artikelen aandacht aan transgender kinderen.  De links naar deze artikelen staan onderaan dit  nieuwsbericht. Deze artikelen zijn het lezen meer dan waard.

Door de enorme toename van het aantal kinderen met gendervragen waarvoor hulp wordt gezocht zijn de wachtlijsten bij het Amsterdam UMC (het vroegere VUMC) extreem lang.
Gelukkig zijn er voor de psychologische begeleiding van kinderen inmiddels een aantal alternatieven. Ook voor kinderen die op de wachtlijst staan kan het zinvol zijn alvast met de psychologische begeleiding te beginnen. Op deze  pagina hebben we de mogelijkheden op een rijtje gezet.
Wat betreft het geven van ruimte aan het kind om zichzelf te mogen zijn is er internationaal een discussie gaande. In veel landen is de lijn nu om kinderen te helpen bij het vinden van die gender die bij hun past. Deze landen volgen een beleid dat gender-ondersteunend wordt genoemd. Daarbij wordt het kind geholpen om expressie te geven aan de eigen gender hoe die er ook uitziet.
De zeer recente Australische zorgstandaard ademt die sfeer. En in ook deze Amerikaanse uitgave  van de Amerikaanse Academie voor Kinderartsen wordt een warm pleidooi gehouden om kinderen de ruimte te gunnen om zichzelf te zijn en dat goed te ondersteunen.
Transvisie is van mening dat het geven van ruimte aan kinderen maatwerk is waar geen algemene richtlijnen voor te geven zijn. Hulp van een goed ingevoerde professional kan zinvol zijn om voor de kinderen een veilige ruimte te creëren.

https://www.telegraaf.nl/nieuws/2302144/aantal-transgenders-met-hulpvraag-stijgt-explosief

https://www.telegraaf.nl/nieuws/2302385/sander-7-wilde-altijd-een-jurkje-aan

De curator van de failliete Psych Informa Instellingen heeft een zorginstelling gevonden die de transgenderzorg voort gaat zetten. Het is Compass GGZ B.V. Dit is een zorginstelling met diverse specialisten, psychologen en vaktherapeuten, waar onder ook specialisten op het gebied van genderdysforie. De voormalige cliënten van Psycho Informa hebben hierover een brief ontvangen.

Deze zorg gaat worden aangeboden in Utrecht. ‘s-Hertogenbosch en Nijmegen. Gestart wordt in Utrecht. Duidelijk is dat de psychologische ondersteuning kan worden geboden. De ambitie is om te gaan samenwerken met het VUmc.

Patiëntenorganisatie Transvisie is blij met deze nieuwe ontwikkeling. Echter er zijn nog wel veel onduidelijkheden zoals bijvoorbeeld het ervarings- en kennisniveau van de behandelaren, de doorverwijsmogelijkheden naar endocrinologen en dergelijke. Deze en andere vragen hebben we inmiddels aan Compass gesteld. Zodra we antwoorden krijgen zullen we dit uiteraard laten weten.

Compass GGZ heeft van de curator geen dossiers gekregen, dus voormalige cliënten van Psycho Informa die overwegen om zich bij Compass te melden, raden we aan om zelf hun  dossier op te vragen bij de curator als ze dat nog niet gedaan hadden. Zie de berichtgeving daarover op onze website https://www.transvisie.nl/

Compass GGZ B.V. is te bereiken op telefoon: 088- 033 27 02. Je krijgt dan direct een behandelaar aan de lijn. https://www.compassggz.nl/

Transvisie heeft het initiatief genomen tot samenwerking met ZorgkaartNederland van de Patiëntenfederatie Nederland en heeft dit afgestemd met zorgverleners.

Patiëntenfederatie Nederland en haar leden helpen patiënten en cliënten een sterke positie in te nemen ten opzichte van zorgverzekeraars en zorgverleners. Ervaringen van mensen met de zorg zijn daarvoor belangrijk. Een instrument daarvoor is de ZorgkaartNederland.

ZorgkaartNederland helpt het aanbod van zorgverleners inzichtelijker maken voor transgender mensen en hun verwijzers. Dat draagt bij aan keuzevrijheid en decentralisatie. Mensen kunnen op de website ZorgkaartNederland hun ervaringen delen over de zorg die ze hebben ontvangen. Ze kunnen laten zien wat goed ging en wat beter kan. Dat helpt kwaliteit inzichtelijk te maken, prikkelt zorgverleners en helpt andere mensen bij het maken van keuzes voor de beste zorg. De aandoening genderdysforie kwam op ZorgkaartNederland nog niet voor en dus ook zijn de ervaringen en waarderingen nog niet groot.

Op de site van ZorgkaartNederland vind je het zorgaanbod, de zorgverleners en de toegekende waarderingen, met op- en aanmerkingen. We roepen iedereen op eigen zorgverlener te waarderen en ervaringen te delen via ZorgkaardNederland of via het widget op onze pagina’s behandelaars.

We denken dat dit kan helpen om de zorg verder te decentraliseren. Er wordt nu te vaak automatisch naar Amsterdam UMC (voorheen VUmc) doorverwezen, terwijl dat helemaal niet altijd de beste weg is. Zo houden de verwijzers de centralisatie onbewust in stand.

Hoe kun je je ervaringen en waardering delen?

• Ga naar http://www.zorgkaartnederland.nl en geef waarderingen aan je zorgverleners. Dit kan je psycholoog zijn of je endocrinoloog, maar ook een chirurg of je huidtherapeut of logopedist.
• Je kunt je review doen voor de gehele zorginstelling, of je behandelaar. Soms zijn ook specifieke teams apart te vinden, zoals bijvoorbeeld het genderteam van het Vumc (https://www.zorgkaartnederland.nl/zorginstelling/belangenorganisatie-kennis-en-zorgcentrum-voor-genderdysforie-amsterdam-3034708). Hoe specifieker, hoe beter! Dus liever je arts beoordelen en niet het ziekenhuis als geheel.
• Staat jouw zorgverlener er niet tussen, dan kun je die aanmelden bij de redactie van ZorgkaartNederland: https://www.zorgkaartnederland.nl/content/aanmelden-zorgaanbieder
• Van belang is om bij het invullen van de waardering aan te geven dat het gaat om zorg voor de ‘aandoening’ genderdysforie. Alle waarderingen op het vlak van genderdysforie zijn dan zichtbaar via deze pagina: https://www.zorgkaartnederland.nl/aandoeningen/genderdysforie. Nu zijn het er nog niet veel, maar met jullie hulp wordt het meer en meer!
• Op onze eigen website tonen we van de meest voor de hand liggende behandelaars hun score op ZorgkaartNederland. Op onze pagina’s ‘behandelaars’ (volwassenen en kinderen) staat bij verschillende behandelaars een widget van ZorgkaartNederland.  Hierop staat de gemiddelde score, die deze zorgverlener heeft behaald. Ervaringen met een zorgverlener kunnen worden gedeeld via het widget. We hopen in de loop van de tijd het aantal widgets verder uit te breiden.
• De contactgegevens die gevraagd worden, zijn voor de redactie van ZorgkaartNederland zodat ze je review eventueel kunnen controleren. Dit is om misbruik te voorkomen.
• Het kan tot 5 dagen duren voor je review online staat. De redactie van ZorgkaartNederland beoordeelt hem eerst nog

Goed nieuws uit de Tweede kamer! Met een grote meerderheid stemde de Tweede kamer vandaag voor een wettelijk verbod op discriminatie van transgender- en intersekse personen, met alleen de stemmen van de PVV en de SGP tegen. Ook Transvisie is Kirsten van den Hul (PvdA), Vera Bergkamp (D66) en Nevin Özütok (GroenLinks) zeer erkentelijk voor dit initiatief.

Zo komen we steeds een stap verder.

Zie ook de berichtgeving van het COC , van TNN hierover.

Recent hebben we een nieuwe pagina aan onze website toegevoegd met uitgebreide informatie over  transgender ouderen.

Ook in onze meest recente nieuwsbrief hebben we aan dit onderwerp aandacht besteed.

We horen graag als mensen over dit onderwerp nog aanvullende informatie hebben

Momenteel krijgen jongeren die de puberteitsremmer Decapeptyl hebben maandelijks een injectie. Er blijkt ook een driemaandelijkse variant te bestaan. Op vragen van Transvisie heeft Amsterdam UMC (voorheen VUmc) inmiddels gemeld dat de driemaandelijkse injectie ook gaat worden aangeboden door dit ziekenhuis.

Principle 17 is op 18 juni 2018 een nieuwe petitie gestart, die de onmenselijke lange wachttijden in de transgenderzorg aankaart en de Tweede Kamer vraagt om deze schrijnende situatie nu eindelijk structureel op te lossen. 

Principle 17 maakt zich grote zorgen over de opnieuw dramatisch opgelopen wachttijden in de zorg aan transgenders. Daarom is het collectief de petitie “Structurele uitbreiding transgenderzorg hoogst noodzakelijk!” gestart.

De petitie is gericht aan de Tweede Kamer en kan worden ondertekend tot 1 augustus 2018. Hoe meer mensen de petitie ondertekenen, hoe krachtiger het signaal dat de petitie brengt. Ondertekenen kan ook anoniem. Help mee en onderteken de petitie ook!

Naast structurele vergroting van de capaciteit zet Transvisie zich in voor gedecentraliseerde zorg met korte efficiënte procedures op maat.

De WHO heeft op 18 juni 2018 de nieuwe ICD 11 gelanceerd. Dit is de internationale classificatie van ziekten. Belangrijkste verandering voor ons is, dat in deze classificatie alle transgerelateerde diagnoses (genderdysforie) zijn verwijderd uit het hoofdstuk  psychiatrische/mentale aandoeningen. Genderdysforie wordt dus volgens de ICD 11 niet meer als een mentale ziekte gezien. In de ICD 11 is genderdysforie hernoemd tot incongruentie van het geslacht (Gender incongruentie).

Er is een nieuw hoofdstuk toegevoegd aan het hoofdstuk ‘Conditions related to sexual health’, namelijk Gender incongruentie met twee sub-hoofdstukken: Gender incongruentie bij volwassenen en adolescenten (HA 60) en gender incongruentie bij kinderen (HA61). Ben je benieuwd naar de tekst? Zie hier.

Wat betekent dit op dit moment? De beslissing van de WHO is een belangrijke stap voorwaarts in de strijd van transgenders voor gelijke rechten wereldwijd!

Hoe gaat het nu verder? Levert dit morgen al wat op? De weg is nog lang. De lidstaten van de WHO moeten de ICD 11 in de Wereldgezondheidsvergadering van mei 2019 goedkeuren. De ICD 11 wordt dan van kracht op 1 januari 2022. Dat geeft landen de tijd zich op wijzigingen voor te bereiden, de ICD 11 te vertalen en gezondheidswerkers te trainen.

De opname in het hoofdstuk ‘conditions related to sexual health’ zal ongetwijfeld ook weer verwarrend kunnen werken en tot discussie kunnen leiden, omdat genderidentiteit en seksualiteit toch twee verschillende dingen zijn.

Om het in perspectief te zien in 1990 schrapte de WHO ‘homoseksualiteit’ uit de lijst van mentale ziekten.

Zie het bericht van de WHO

Zie de uitleg van de WHO over deze keuze

Zie het goede artikel uit het Continuüm

Zie het bericht van HOLEBI

Naar aanleiding van klachten van ouders die geen vervolgafspraken meer konden maken in het LUMC, terwijl hun dat wel was beloofd, heeft Patiëntenorganisatie Transvisie navraag gedaan. Uiteindelijk werd duidelijk dat alleen bij die kinderen die al in hun puberteit zijn, de behandeling in het LUMC wordt voortgezet. Kinderen die nog niet in de puberteit zijn, worden verwezen naar het VUmc met haar eindeloze wachttijden, ook als ze vlak voor hun puberteit zitten.

Transvisie heeft over deze uitermate onaangename ontwikkeling een brief geschreven aan de Raad van bestuur van het LUMC.

Bij de patiëntenstop in januari 2017 beloofde het LUMC dat:

“De komende jaren wordt de Genderpoli geleidelijk afgebouwd. Voor kinderen en jongeren die al in behandeling zijn bij het LUMC en Curium verandert er niets. Hun behandeling en begeleiding wordt voortgezet door dezelfde arts en psycholoog, op dezelfde locatie. Alleen nieuwe aanmeldingen worden direct doorverwezen naar het VUmc”. 

De belofte van het LUMC is nog terug te vinden op de website van het LUMC.

Naar aanleiding van het bericht: ‘Transgenders ten einde raad: transitie stopt na faillissemenr instelling’ hebben twee Kamerleden van de PvdA (Lilianne Ploumen en Kirtsen van den Hul) de minister van VWS schriftelijke vragen gesteld over het feit dat 130 transgenders midden in hun transitie moeten stoppen met hun behandeling als gevolg van het faillissement van de Psycho Informa Instellingen. De minister wordt gevraagd naar de mogelijkheden voor deze mensen tot voortzetting van hun traject, welke rol de minister daarin wil spelen, wat de rol is van de zorgverzekeraar in deze en welke mogelijkheden er zijn om te voorkomen dat de dossiers op straat komen te lissen. De volledige tekst is hier te lezen.

Vandaag heeft onze voorzitter, Lisa, samen met Casper een overleg gevoerd bij de NZa. De NZa wilde met Transvisie en enkele zorgaanbieders spreken over de wachttijden in de transgenderzorg, om te ontdekken wat zij kan doen om te helpen het probleem te verminderen. Dit gesprek was een direct gevolg van het verzoek dat Transvisie hiertoe in februari aan de NZa deed. Naast diverse kleiner aanknopingspunten voor verdere bestuurlijke druk, heeft de NZa een aantal toezeggingen gedaan:

1. De NZa gaat op korte termijn de eerder gedane belofte nakomen om structureel alle wachttijden van alle aanbieders te gaan monitoren. Daartoe wordt een uniforme, eenduidige vragenlijst opgesteld en aan alle zorgaanbieders gestuurd. Dit geeft een instrument in handen om structureel te monitoren hoeveel extra capaciteit nodig is.

2. De NZa gaat in gesprek met zorgverzekeraars om hen te bewegen meer zorg in te kopen en de huidige inkoopplafonds te verruimen of los te laten. De NZa heeft een wettelijke toezichtstaak op de zorgplicht van zorgverzekeraars, dus men heeft ook echt iets in de pap te brokkelen. Natuurlijk is het afwachten hoe hard de NZa dit wil en kan spelen. Dit zal de NZa in overleg met het ministerie van VWS gaan bepalen. VWS is immers formeel de opdrachtgever van de NZa.

3. De NZa gaat onderzoeken hoe en wie er sterke ketenregie kan voeren op verdere uitbreiding van het zorgaanbod. De informele rol die Transvisie op dit punt nu probeert te vervullen, werd gezien en gewaardeerd.

Lisa is blij dat de NZa tot actie overgaat. ‘Deze bestuurlijke druk kan partijen sneller doen bewegen. In ons complexe zorgstelsel is dit weer een stapje op weg naar meer zorgaanbod, dichter bij huis en kortere wachttijden. Transvisie houdt de druk erop’.

Het Academisch Medisch Centrum (AMC) en VU medisch centrum (VUmc) zijn afgelopen vrijdag bestuurlijk gefuseerd. De voorzitters van de beide Raden van Bestuur zetten daarvoor vanmiddag hun handtekening. Dat gebeurde in de binnenstad, op een historische plek voor de Amsterdamse geneeskunde: het 17^e-eeuwse anatomisch theater in De Waag.

De afgelopen dagen zijn de problemen met de wachttijden in de Transgenderzorg regelmatig in het nieuws. Hieronder een aantal media: Ook de Amsterdamse gemeenteraad mengt zich in de discussie.

• 30 mei: Nos, artikel
• 31 mei: Het parool, artikel.
• 31 mei: Hart van Nederland, artikel.
• 31 mei: SBS 6 Hart van Nederland om 18.00 uur. Reportage over wachtlijsten, met name bij jongeren.
• 1 juni: NPO Radio 1 Nieuws en Co om ca 16.12 ging het over de Psycho Informa Instellingen en om 16.45 over de wachttijdenproblematiek. Terug te luisteren bij uitzending gemist.
• 6 juni: Parool, artikel. Amsterdamse politiek gaat het kabinet verzoeken de transgenderzorg aan te pakken en de opvang van transgenders beter te regelen. Daartoe zijn twee moties door BIJ1 Amsterdam ingediend en aangenomen: motie-acute-problemen-in-de-transgenderzorg en motie-wachtlijsten-transgenderzorg. De ene motie doet een oproep aan de minister om te zorgen voor voldoende transgenderzorg. In de andere motie wordt aangedrongen om alles in het werk te stellen om te zorgen dat er voldoende gespecialiseerde opvang en begeleiding is voor transgender jongeren en volwassenen in de eerste- en tweedelijns zorg in Amsterdam. Het debat is hier te volgen. Kijk vanaf minuut 35.

Transvisie heeft afgelopen maandag gesproken met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) over de wachttijden en het uitblijven van voldoende zorgaanbod voor transgenders. Dit was naar aanleiding van een oproep uit februari van Transvisie aan de NZa. Het gesprek was bedoeld om de NZa bij te praten over alle specifieke recente ontwikkelingen, zoals het faillissement van Pyscho Informa, de open-einde-wachttijd van VUmc en de alsmaar stijgende toestroom. Met deze actuele informatie zal de NZa het bestuurlijk overleg voorbereiden dat ze op 14  juni houden. In dit overleg, een resultaat van onze oproep in februari, zal de voorzitter van de NZa met de belangrijkste betrokken zorgaanbieders bespreken wat er mogelijk is om de situatie te verbeteren. Lisa van Ginneken zal namens Transvisie ook bij dit overleg zijn. Transvisie probeert van alle kanten de bestuurlijke druk op te voeren om beweging te creëren en is blij dat de NZa het oppakt.

Gisteren, 31 mei 2018, hebben Transvisie, TNN  en COC gezamenlijk een brief aan de minister van VWS gestuurd om de penibele situatie in de zorg van transgender mensen aan de orde te stellen. De aanleiding voor deze brief is het gewijzigde wachtlijstenbeleid van het VUmc en de reactie van de minister op vragen van de SP Kamerlid Hijink naar aanleiding van het statement van Transvisie van 23 maart jl. over de stagnerende zorg aan transgender jongeren. De brief gaat in op de wachttijdenproblematiek en doet ook een aantal suggesties om knelpunten op te lossen.

De integrale brief is te lezen.

Wanneer je in Nederland transgenderzorg nodig hebt is behandeling verder weg dan ooit. Het VUmc Genderteam heeft mensen op de wachtlijst laten weten geen inschatting meer te kunnen geven over wanneer hun behandeling start. Dit is het onvermijdelijke besluit nadat in een half jaar tijd de wachtlijst opliep van 52 naar 111 weken. De belangenorganisaties Transvisie, TNN en COC Nederland eisen snelle en doortastende maatregelen van minister Bruins (Medische Zorg), zorgverzekeraars en het VUmc.

“Meer dan duizend mensen zijn hier de dupe van en elke maand komen er honderd bij, dat is gewoon niet te verteren” aldus Lisa van Ginneken, voorzitter van Patiëntenorganisatie Transvisie.

Uit beantwoording van SP-Kamervragen over oplopende wachtlijsten voor transgenderjeugd blijkt dat het Ministerie van VWS niet stil zit. Zo zijn er gesprekken gaande over het openen van een derde centrum voor transgenderzorg. De drie organisaties vinden alleen dat er niet afgewacht kan worden tot dit derde centrum – naast VUmc en UMC Groningen – is geopend. Zij willen nu snel meer maatwerk in de diagnostiek en een intensivering van de opleiding van hulpverleners.

“De verantwoordelijkheid ligt bij de zorgaanbieders en de zorgverzekeraars, dat zegt ook de minister, maar er gebeurt simpelweg te weinig. Het leed is te groot om je nog te gaan verbergen achter de toenemende hulpvraag van transgender personen.”
Brand Berghouwer, voorzitter Transgender Netwerk Nederland

De drie organisaties maken zich grote zorgen over het welzijn van de mensen op de wachtlijst van het VUmc. Ze sluiten niet uit dat dit de pogingen tot zelfmoord onder deze groep zal doen toenemen.

Aanpassing van de werkwijze van het VUmc kan volgens Transvisie, TNN en COC Nederland zonder in te boeten op zorgvuldigheid. Dat kan met ketenzorg en meer maatwerk in de diagnostiek. Internationaal is al veel ervaring met maatwerk en Stepwork en Genderteam Zuid-Nederland doen al ervaring op met ketenzorg.

Het gebrek aan voldoende hulpverleners maakt opleiding van meer psychologen noodzakelijk. Ook moeten er medisch specialisten komen en dienen huisartsen te worden ingezet om de hormoonzorg door het land te verspreiden. “Het gaat bij hormoonzorg niet om hoog-specialistische zorg, zeker wanneer iemands fysieke gezondheid verder op orde is,” zegt Transvisie-voorzitter Van Ginneken. “Trans personen die van zorg verstoken zijn, grijpen nu naar zelfmedicatie, met alle risico’s van dien, dat kan op deze manier voorkomen worden.”

De drie organisaties maken zich nog altijd grote zorgen over de vele transgender kinderen die nu op zorg wachten terwijl de puberteit hun lijf blijvend verandert.

“Behalve een steunende omgeving, hebben deze kinderen ook gewoon tijdige puberteitsremmers nodig,” aldus Tanja Ineke, voorzitter van COC Nederland. “Wij willen dat minister Bruins daar snel voor gaat zorgen.”

Het VUmc heeft afgelopen maandag 28 mei 2018 aan alle mensen (volwassenen en kinderen) die op de wachtlijst staan een brief gestuurd. De brief bevatte de mededeling dat nu de wachtlijst steeds langer wordt de eerder aangegeven of gepubliceerde wachttijden niet kunnen worden waargemaakt. De wachttijd loopt op doordat er steeds meer verwijzingen naar het VUmc zijn en het VUmc deze groei niet meer kan bij houden. Het VUmc gaat vanaf heden ook minder mensen per maand uitnodigen voor het eerste gesprek. Dat zal de wachttijden nog verder doen oplopen. Wachttijden zullen daarmee ruim uitkomen boven de wachttijden die eerder zijn gecommuniceerd.

Op dit moment staan er meer dan 1000 mensen op de wachtlijst en is de wachttijd tot de intake opgelopen tot meer dan twee ! jaar voor volwassenen en ruim anderhalf ! jaar voor kinderen en adolescenten. Ook de wachttijd na de intake wordt steeds langer en bedraagt op dit moment al langer dan een half jaar. Ook de wachttijden voor de verdere vervolgbehandelingen worden langer.

Vanaf heden publiceert het VUmc niet meer de wachttijden op haar website. Het genderteam zal zich beperken tot het melden van de periode van verwijzing waaruit mensen nu worden opgeroepen voor de intake. Het genderteam zal ook geen planningen meer afgeven. Wat het genderteam wel publiceert is hier te zien.

Het VUmc heeft een informatienummer geopend om vragen te beantwoorden 020 444 27 30

Hoe heeft het zover kunnen komen?

Daarvoor zijn verschillende redenen. Bekend is dat de wachttijden bij het VUmc en ook bij het UMCG al jaren lang zijn, 9 maanden tot een jaar waren geen uitzondering. Bekend is ook al jaren dat het aantal verwijzingen toe neemt. Al sinds de oprichting van Transvisie staat het onderwerp wachttijden op de agenda in al haar overleggen met de zorgverleners (VUmc en UMCG), zorgverzekeraars, toezichthouders, ministerie van VWS en Tweede Kamer. Ook andere organisaties als: TNN, COC, Principle 17, hebben regelmatig aandacht gevraagd voor de wachttijdenproblematiek. Helaas is daar nooit echt adequaat op gehandeld, ook niet door de politiek.

Ten lange leste heeft Transvisie in oktober 2017 het initiatief genomen om alle huidige zorgverleners uit te nodigen, om in een of meer werksessies, in onderling overleg te komen tot oplossingen. Er zijn een aantal bijeenkomsten geweest, maar helaas is de periode nog te kort om resultaat te verwachten.

Het bestuur en de andere medewerkers van Transvisie vinden het vreselijk dat ondanks al haar inspanningen het probleem van de wachttijden nog altijd niet is opgelost; dat het probleem niet kleiner, maar alleen maar groter is geworden. Als geen andere weet iedereen bij Transvisie wat dit betekent voor alle mensen die al op de wachtlijst staan of die op het punt staan om zich aan te melden. Wat het betekent voor de ouders om te zien dat ze met hun kind, dat aan de vooravond van de puberteit staat, geen kant uit kunnen. Transvisie blijft strijdbaar en zal al haar middelen blijven inzetten om dit probleem opgelost te krijgen. Momenteel wordt de verdere strategie bepaald.

Op 23 maart heeft Transvisie een statement uitgebracht over het volledig op slot zitten van de transgenderzorg, en in dit geval wat betreft de kinderen. Zie ons bericht van 23 maart jl. Naar aanleiding van dat statement heeft de SP Kamervragen gesteld. Zie ons bericht van 24 april jl. De minister heeft inmiddels op deze Kamervragen geantwoord. Zie de volledige beantwoording

Positief is dat de minister op de hoogte is van het feit dat er enorme wachttijden bestaan binnen de transgenderzorg en erkent dat dergelijke lange wachttijden onacceptabel zijn. Vervolgens wijst de minister naar de Somatische zorgstandaard die op dit moment ontwikkeld wordt en nog dit jaar moet worden opgeleverd. De minister meldt dat de verzekeraars van mening zijn dat bij kinderen en jongeren grote zorgvuldigheid betracht moet worden en dat deze van mening zijn dat dit alleen verwezenlijkt kan worden met gespecialiseerde multidiciplinaire begeleiding. De verzekeraars willen, volgens de minister, dan ook alleen het somatische deel van de  zorg inkopen bij de expert centra (VUnc en UMCG) en door hun kwalitatief gecontroleerde zorgaanbieders, waarmee de expert centra een gecontroleerd netwerk vormen.

De minister noemt in zijn antwoorden aantallen kinderen en jongeren die op dit moment op de verschillende wachtlijsten staan.

Op de vraag wat de minister gaat doen aan dit nijpende probleem, geeft hij aan dat zijn mogelijkheden beperkt zijn, het is een zaak tussen zorgverleners en zorgverzekeraars. Vanuit het ministerie is:

1. de Kwaliteitsstandaard Somatische Transgenderzorg geïnitieerd;

2. overleg gestart met zorgverzekeraars en zorgaanbieders om te komen tot een derde expertisecentrum of dat er meer ziekenhuizen zijn die transgenderzorg willen aanbieden.

3. sinds 2017 een regulier overleg met alle betrokken partijen gestart om knelpunten te signaleren en oplossingen te bespreken en te adresseren.

4. op ad hoc basis overleg gevoerd met de patiëntenorganisaties.

5. gewerkt aan een subsidieregeling voor borstimplantaties.

Inmiddels is de situatie verder verslechterd, immers die verslechterd op dit moment per dag. Zie het nieuwsbericht over het  veranderde wachttijden beleid van het VUmc.

De meervoudige kamer van het team Familie- en Jeugdrecht van de rechtbank Limburg heeft het verzoek van de officier van justitie toegewezen om in de geboorteakte van belanghebbende de vermelding van het geslacht ‘vrouwelijk’ te verbeteren in ‘geslacht is niet kunnen worden vastgesteld’. Zie de uitspraak.

Het betreft hier iemand met een intersekse conditie, waarvan na de geboorte het geslacht niet kon worden vastgesteld. De ouders hebben toen in de geboorteakte laten opnemen dat het kind van het mannelijk geslacht was, omdat dat makkelijker zou zijn voor het kind. In de pubertijd kwam belanghebbende erachter dat zij zich niet mannelijk voelde en heeft een geslachtsaanpassing naar vrouwelijk ondergaan. Ook dit geslacht paste uiteindelijk niet, omdat belanghebbende zich als genderneutraal beleeft. Belanghebbende wil de erkenning dat er een derde gender is, omdat er mensen zijn die zich noch man, noch vrouw voelen.

De rechter oordeelde dat, gelet op de maatschappelijke en juridische ontwikkelingen de tijd rijp is voor de erkenning van een derde gender. Volgens de rechtbank is er sprake van een inbreuk op het privéleven, het zelfbeschikkingsrecht en de persoonlijke autonomie van belanghebbende, nu belanghebbende zich niet als genderneutraal kan laten registreren. De rechter is van mening dat de wetgever nu aan zet is om dit wettelijk gezien mogelijk te maken. Zie ook.

Komende dinsdag wordt in de Tweede Kamer een initiatiefwet van D66, GroenLinks en de PVDA behandeld om expliciet in de wet op te nemen dat de discriminatie van transgender mensen en intersekse personen verboden is. Een groot deel van deze groep durft niet zichzelf te zijn of ervaart discriminatie.

Als de Tweed en de Eerste Kamer akkoord gaan met de wet dan wordt de Algemene wet gelijke behandeling (Awgb) aangepast. Het wetsvoorstel voegt geslachtskenmerken (vrouwelijke en/of mannelijke lichaamskenmerken), genderidentiteit (of je je man of vrouw voelt) en genderexpressie (of je je masculien of feminien gedraagt) toe aan de verboden discriminatiegrond geslacht.

Iedereen moet in Nederland bij het uitgaan, op het werk, in clubverband, op school, zichzelf kunnen zijn. Maar als we naar de laatste cijfers kijken zien we een toename van discriminatie van transgender mensen. Zo zijn er gevallen bekend van ontslag bij transitie, transitie in de eigen (vakantie)tijd, een lagere beloning of het niet toelaten op een sportclub.

Het College van de Rechten van de Mens heeft al meerdere uitspraken op haar naam staan die discriminatie door werkgevers, schoolbesturen, en sportschoolhouders verbiedt. Maar niet iedereen kent al die uitspraken. Deze initiatiefwet maakt duidelijk dat de wetgever tegen discriminatie is.

Zie ook een artikel in het Parool over dit onderwerp.

Zie de stand van zaken wetsvoorstel.

Het COC, TNN en NNID hebben de Tweede Kamer dringend opgeroepen voor dit wetsvoorstel te stemmen.

Veel van de GGZ cliënten van de failliete Psycho Informa Instellingen zijn overgenomen door twee bestaande zorgaanbieders. Helaas geldt dat niet voor de transgendercliënten. De curator heeft gesprekken gevoerd met verschillende overnamekandidaten. Voor de transgenders die onder behandeling stonden is geen geschikte overnamepartij gevonden. Genderdysforie is een niche binnen de geestelijke gezondheidszorg. Er was een uitermate geschikte partij in beeld, maar die kwam er niet uit met de zorgverzekeraars. Volgens de curator is een aantal van de transgenders inmiddels aangemeld bij een andere gespecialiseerde instelling. Daar is echter wel een wachttijd van 3 maanden. Zorgverzekeraars kunnen een rol spelen bij wachttijdbemiddeling. Zie ook het bericht op topics.nl en in het AD

Transvisie heeft inmiddels de curator aangeschreven om alle dossiers van transgender cliënten van PII aan deze cliënten over te dragen. De curator heeft bevestigd daarvoor zorg te dragen.

Wij adviseren daarom alle transgender cliënten dringend hun originele dossier op te vragen bij de curator. Zie tips daarover op het blog van OP EN TOP VROUW, met een voorbeeldbrief . De gegevens van de curator zijn: mr. A.Y. Kroll, Wille & Donker Advocaten (www.willedonker.nl), kantoorhoudend Postbus 357, 2400 AJ Alphen a/d Rijn, tel.nr. 0172-442417.

NB: Naar Transvisie heeft vernomen vinden er op dit moment toch nog gesprekken plaats met partijen die de transgender cliënten van PII mogelijk kunnen overnemen.

Tijdens een interessant symposium is op 24 mei 2018 het eerste exemplaar van het boek ‘Nieuwe Namen’ overhandigd aan de schrijfster Eveline van de Putte.

Over het boek: De transgender ouderen van nu zijn de eersten die de mogelijkheid hadden een geslachtsaanpassende operatie te ondergaan. Eveline laat ze in haar boek aan het woord. Het zijn aangrijpende verhalen geworden, die laten zien hoezeer het nodig is dat de spotlights op de oudere transgender mensen worden gericht. Het boek is belangrijk omdat er zowel in onderzoek als in de media weinig aandacht is voor oudere transgender mensen. Transgender ouderen zijn, volgens een van de spreeksters, interessanter dan de transgender jongeren, omdat zij een levensverhaal te vertellen hebben. Het boek is te koop voor € 25,-, ISBN 9789078905912. Er zijn ook videoportretten van transgender ouderen gemaakt door Erik Alkema. Deze zijn binnenkort ook te zien op de website van Eveline.

Tijdens het symposium, wat overigens erg druk bezocht was, waren er muzikale bijdragen van Merel Moistra en Victoria False. Verder waren er diverse lezingen, filmportretten, oude tv-opnamen en een kwis. Alex Bakker sprak over over de geschiedenis van transgenders in Nederland. Geschiedenis waarin de transgender ouderen een hoofdrol hebben gespeeld. Thomas Wormgoor sprak over problemen die transgender ouderen op latere leeftijd kunnen hebben en wat er gedaan kan worden om die te voorkomen of aan te pakken.

Na de pauze volgde een interessant panelgesprek met Iris de Graaf (Transcafé), Evelien Keizer (Humanitas TransSupport), Dinah Bons (Trans United Nederland) en (TNN) over de veiligheid van transgender mensen in Rotterdam, transitieverlof en de toekomst van transgenders. Dit werd gevolgd door presentaties van Paula Vennix (vereniging ven Genderdiversiteit) en  Manon Linschoten (Roze 50+) in het kader van het boek Nieuwe Namen. Tot slot overhandigde Hentiëtte Faas (uitgeverij de Brouwerij) het eerste exemplaar van het boek ‘Nieuwe Namen’ aan Eveline. Eveline eindigde met een bespiegeling over het boek en dankwoorden. Tot slot was er een gezellige borrel. Al met al een geslaagd symposium.

Zie ook de reportage van Hart van Nederland.

Transvisie start op 12 juni 2018 een nieuwe groep in Bergen op Zoom, de BrabantseWal groep. Het is een zelfhulpgroep voor transgenders, transmannen en -vrouwen, zij die zoekend zijn en hun naasten.

De doelstelling van deze groep is om, door het met elkaar delen van onze kennis en ervaring, elkaar te versterken in het aanpassingsproces dat hoort bij het worden van wie je bent.

Heeft de hormoonbehandeling die transgenders ondergaan gevolgen voor de gezondheid? Hoe zit het met borstkanker? En met botbreuken? Christel de Blok en Chantal Wiepjes, arts-onderzoekers bij het VU Medisch Centrum in Amsterdam, onderzoeken dat. Ze maken daarbij gebruik van microdata van het CBS.

Lees hierover de uitgebreide artikelen op de website van het CBS en op de website van het VUmc.

Vanavond werden bij het het Homomonument bij de Westerkerk in Amsterdam de LHBT slachtoffers herdacht die werden vervolgd om hun seksuele geaardheid en genderidentiteit. De voorzitter van Transvisie, Lisa van Ginneken, heeft samen met Brand Berhouwer, voorzitter van Transgender Netwerk Nederland, een krans gelegd. Naast de kransleggingen waren er toespraken en muziek.

Voorafgaand aan de Aids-conferentie, eind juli in Amsterdam, is er een symposium over hiv-preventie bij transgender personen: ‘TRANS action: Building bridges to safety’. Dit symposium is zondag 22 juli. Zie voor meer info de website Transgender Info.

De genderpoli werkt op proef in de maand mei op maandag, woensdag en vrijdag op poli N. Dat is direct naast de prikpoli, ook op de 1^e verdieping. Als de proef bevalt, dan zal op termijn de genderpoli zich daar definitief vestigen, zowel voor volwassenen als voor kinderen. Op dinsdag en donderdag zitten ze op de gewone plek bij poli K. Zie ook de website van het genderteam.

(ter info: Poli N was voorheen de poli Dermatologie. Vanwege de samenwerking met AMC is Dermatologie verhuisd naar het AMC. Op Poli N zit voorlopig nog wel de afdeling Allergologie, maar die gaan (na een verbouwing aldaar) ook naar AMC toe).

De SP heeft kamervragen gesteld over de extreme wachttijden in de transgenderzorg, waardoor kinderen veel te laat in aanmerking komen voor goede zorg. Dit naar aanleiding van ons statement over die lange wachtlijsten in de transgenderzorg.

https://www.tweedekamer.nl/kamerstukken/kamervragen/detail?id=2018Z07619&did=2018D26213

Zie voor het statement https://www.transvisie.nl/statement-transvisie-zorg-transgenderkinderenjongeren-komt-laat/

Transvisie heeft onderzocht of het mogelijk is een collectieve claim (collectieve juridische procedure) te starten voor transmensen die problemen hebben met hun zorgverzekeraar n.a.v. een operatie in het buitenland.

Transvisie heeft na uitgebreid overleg met enkele juridische adviseurs besloten dat het geen zin heeft op basis van de zaak tegen Ditzo Verzekeringen (zie ons eerdere nieuwsbericht) een collectieve claim tegen één of meerdere zorgverzekeraars te starten. Een collectieve claim zou inhouden dat Transvisie naar de rechter zou stappen namens meerdere transpersonen die problemen hebben gehad met hun zorgverzekeraars. Specifiek gaat het dan om personen die een te lage vergoeding hebben ontvangen voor een operatie in het buitenland. Hoewel Transvisie interesse heeft getoond in een collectieve claim, wegen de kosten helaas niet op tegen de baten:

• Bij een collectieve claim moet er sprake zijn van gelijksoortige claims. Aan dit criterium lijkt voldaan wanneer we het hebben over de hoogte van de vergoedingen voor operaties in het buitenland, maar de werkelijkheid is complexer. De polisvormen kunnen bijvoorbeeld verschillen, net als de gebruikte declaratiecode en (kosten van) de gewenste arts. Het bundelen van individuele claims is moeilijk, omdat ze juridisch niet snel  genoeg op elkaar lijken. Dat zou anders zijn wanneer een groep personen dezelfde polisvorm, declaratiecode en arts heeft, maar dan ontstaat het volgende probleem. Conclusie de individuele claims verschillen te veel om ze te bundelen.
• De groep personen die deel zou kunnen nemen aan de procedure is beperkt. Dit hangt samen met het vorige vereiste. Indien Transvisie een collectieve claim zou instellen, kunnen alleen diegenen meedoen van wie de claims voldoende op elkaar lijken. Bovendien zou een collectieve claim per zorgverzekeraar apart moeten worden ingesteld. De kosten voor de procedures zouden hierdoor snel oplopen, terwijl maar een kleine groep hiermee zou worden geholpen. Conclusie de groep ‘gelijke gevallen’ is te klein.
• Een collectieve claim kan helaas niet worden gebruikt om schadevergoeding te vorderen. Hooguit kan het bedrag wat ten onrechte niet door een verzekeraar is vergoed worden gevorderd. De omvang van de vergoeding staat echter niet op voorhand vast en kan tegenvallen. Bovendien kan de claim ook worden afgewezen. De kleine groep transpersonen die we zouden helpen, zou dus mogelijk maar een beetje of zelfs niets krijgen! Conclusie de eventueel toegewezen vergoeding is mogelijk te laag.
• Ten slotte zou voor het instellen van een collectieve claim waarschijnlijk een aparte stichting opgericht moeten worden en moet die stichting door meerdere mensen bezet worden. Ook hieraan zijn hoge kosten verboden en die kosten zouden door de deelnemers en/of Transvisie zelf moeten worden gedragen. Gezien de beperkte vergoeding, kunnen die kosten hoger uitvallen dan de mogelijke opbrengst als de collectieve actie wordt toegewezen. Conclusie de organisatorische kosten zijn te hoog (geen evenwicht kosten en baten).

Vooralsnog ziet Transvisie daarom geen mogelijkheid tot het instellen van een collectieve claim. Wil je naar het buitenland voor een operatie? Zorg dan in ieder geval dat je ruim van tevoren een rechtsbijstandsverzekering afsluit, zodat je aanspraak kunt maken op individuele juridische bijstand tegen je zorgverzekeraar. Zie ook onze tips op onze pagina ‘Zorgverzekering‘ en dan nog met name de tips op het tabblad ‘operatie in buitenland’.

Deze informatie wordt mogelijk in de loop van dit jaar verder uitgebreid.

Het laatste nieuws bij PsyTrans – De Vaart is dat zij op 1 juni een nieuwe vestiging opent in Almere. Vanaf dat moment wordt ook zorg aan transgender personen in Almere geboden. Geïnteresseerden kunnen zich al eerder aanmelden voor een intake in Assen, waarna dan een behandeling in Almere mogelijk is vanaf 1 juni. Zie voor meer informatie de website van PsyTrans – De Vaart.

Op 11 april j.l. berichtten we al dat de Psycho Informa Instellingen BV failliet is verklaard (nieuwsbericht). Vandaag blijkt uit het navolgende bericht dat de problemen groot zijn, met name door torenhoge schulden.

Lees het artikel

Cliënten zijn erg tevreden over de dienstverlening en hopen vurig op een doorstart.

Vanmiddag heeft onze voorzitter Lisa van Ginneken  namens Transvisie (letterlijk en figuurlijk) op hoog niveau overleg gevoerd bij het Ministerie van VWS.

Het ministerie roept elk half jaar zorgaanbieders in de transgenderzorg en zorgverzekeraars bij elkaar voor bestuurlijk overleg.

Natuurlijk stonden ook deze keer de extreme wachttijden centraal. Ook is gesproken over problemen die zorgaanbieders ervaren met de financiering van uitbreiding van capaciteit en/of samenwerking.

Lisa heeft een krachtig en met cijfers onderbouwd pleidooi gehouden dat we het nooit redden om de wachttijden terug te dringen als men alleen maar probeert om capaciteit toe te voegen. De bestaande capaciteit moet veel beter benut worden door minder tijd te besteden aan controles en gesprekken waarvan totaal niet vaststaat dat die helpen om een betere beslissing te nemen over behandeling. De productiviteit moet en kan omhoog door een snellere diagnostiek en indicatiestelling! Het  pleidooi maakte indruk, bij iedereen en met name bij de zorgverzekeraars. Nu hopen dat men buiten de kaders gaat denken en met concrete oplossingen komt om elkaar verder te helpen.

Op 19 januari 2018 hebben we een nieuwsbericht gepubliceerd over de evaluatie door het WODC van de Transgenderwet van 1 juli 2014 en het rapport wat daarover is uitgebracht aan de minister. In deze evaluatie is ook gekeken naar de leeftijdsgrens voor jongeren. Deze staat in de wet op 16 jaar. Transvisie was tijdens het interview over de evaluatie van de wet van mening dat deze leeftijdsgrens gehandhaafd zou moeten blijven. COC, TNN en NNID pleiten voor het afschaffen van de leeftijdsgrens. Beide meningen zijn in het rapport opgenomen.

Op 11 april 2018 heeft Transvisie een brief geschreven aan de minister waarin ze haar standpunt bijstelt naar 14 jaar met de volgende motivering: ‘Door een recente wijziging in het medische protocol voor de behandeling van jongeren bij het VUmc is voor ons de balans in alle voors en tegens verschoven. Daarom stellen wij ons nu op het standpunt dat het wenselijk is om de minimum leeftijd omlaag te brengen, en wel naar 14 jaar. De wijziging in het medische protocol bestaat eruit dat onder bepaalde voorwaarden jongeren vanaf 15 jaar cross-sekse hormonen kunnen krijgen. Voorheen was dit 16 jaar. Onder invloed van de cross-sekse hormonen verandert het uiterlijk richting het gewenste geslacht dusdanig dat registratie op het oude geslacht verwarrend en ongewenst is‘.

Transvisie heeft de minister gevraagd dit aangepaste standpunt mee te nemen in zijn overwegingen.

Geïnteresseerd in de volledige brief? Deze is hier te downloaden.

Gisteren bereikte ons het bericht dat de Psycho Informa Instellingen BV failliet is verklaard. Onduidelijk is nog wat de invloed hiervan is op de begeleiding van de cliënten van deze instelling en voor de ca. 130 transgender mensen die hier worden begeleid. Zodra we daar meer duidelijkheid hebben zullen we hierover berichten op onze website. Tot die tijd kunnen cliënten met vragen zich wenden tot de curator mr. A.Y. Kroll, telefoonnummer 0172-442417.

Zie ook het bericht op de site voor curatoren en het artikel in het AD van 11 april 2018.

Uit onderzoek van het sociaal cultureel planbureau komt naar voren dat de positie van transgender mensen op de arbeidsmarkt slecht is. Ze zijn veel vaker werkeloos en als ze werken verdienen ze gemiddeld veel minder.  Om die reden hebben een aantal gemeenten en het UWV regelingen getroffen om transgender mensen extra hulp te bieden op de arbeismarkt. Nu volgt ook de rijksoverheid. Met de steun van de minister van emancipatie zaken kunnen de komende drie jaar transgender mensen via Transgender Netwerk Nederland (TNN) en GenderTalent extra hulp krijgen op de arbeidsmarkt.  Dit geldt ook voor mensen werken en bijvoorbeeld laagbetaald werk doen of onder hun kunnen werken.

Voor meer informatie zie de website van TNN

De wachttijden in de transgenderzorg zijn dramatisch. Dat is bekend. Half februari van dit jaar besprak Transvisie de situatie met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en verzocht om hulp. De NZa bleek zeer welwillend om ons te helpen binnen de mogelijkheden die ze daar voor hebben. Ons verzoek om hulp hebben we formeel in een brief (brief-transvisie) verwoord.

Naar aanleiding van onze brief en het gesprek heeft de NZa besloten:

• de transgenderzorg op te nemen in het Actieplan wachttijden in de zorg. Dit zorgt er voor dat de situatie meer bestuurlijke en politieke aandacht krijgt. De NZa rapporteert namelijk regelmatig over de voortgang in het actieplan, zoals begin dit jaar. Zie een bericht uit mei 2017 en een bericht uit januari 2018 hierover. De komende tijd zal NZa in overleg met Transvisie concretiseren hoe de transgenderzorg een plek in dit actieplan krijgt.
• de betrokken partijen bijeen te vragen voor bestuurlijk overleg met de voorzitter van de NZa. Dit klinkt wat ambtelijk, maar is een goede gelegenheid om krachtige acties af te spreken.

De NZa heeft dit onlangs per brief (reactie-nza) aan ons bevestigd.

Wij zijn erg blij met dit resultaat. Deze bestuurlijke druk brengt en houdt partijen hopelijk in beweging. Natuurlijk brengt bestuurlijke druk op zichzelf geen oplossingen. Daarvoor moet je concreet met elkaar aan de slag.

Daarom heeft Transvisie de rol op zich genomen om als een ketenregisseur te proberen met de zorgaanbieders concrete stappen tot verbetering te zetten. Op 16 januari j.l. hadden we daarover voor het eerst overleg met VUmc (ook namens UMCG) en zo goed als alle gespecialiseerde GGZ instellingen en/of psychologenpraktijken. Begin april komt deze groep voor een tweede keer onder leiding van Transvisie bij elkaar.

Dat Transvisie nu dat proces trekt, wordt door de zorgaanbieders als positief gezien. Tegelijk is dat een rol die we zonder financiële middelen niet lang kunnen vervullen. Helaas zag de NZa geen mogelijkheden ons hierin te helpen. Overleg met het Ministerie van VWS heeft op dat punt ook nog geen resultaat gebracht.

PS: Transvisie is nog op zoek naar een fondsenwerver. Kijk op onze vacaturepagina.

De transgenderzorg in ons land zit volledig op slot. De medische behandeling van het VUmc zit verstopt achter enorme wachttijden: 60 weken voor kinderen en adolescenten en 75 weken voor volwassenen. Voor volwassenen zijn er nog een paar mogelijkheden om zorg buiten het VUmc te krijgen. Voor kinderen en adolescenten zijn die er niet. Voor hen is het VUmc op dit moment de enige plek in Nederland waar ze terecht kunnen. Het jeugdjournaal heeft onlangs aandacht aan dit probleem besteed en ook Transvisie om een reactie gevraagd. De uitzending is terug te zien de website van het Jeugdjournaal. Ook de website van de NOS is hier aandacht aan besteed.

Transvisie ontvangt over dit probleem regelmatig noodkreten van wanhopige ouders en jongeren. Tijdens de lange wachttijden staat de ontwikkeling van het kind of de jongere vaak stil, met als risico dat die achterstand later moeilijk in te halen is. Als de puberteit het laatste zetje is geweest om medische hulp bij het VUmc te zoeken, dan is het zelfs al te laat. Door de extreem lange wachttijden én de langdurige diagnostiek en indicatiestelling die daarop volgt, duurt het namelijk bijna twee jaar voordat er puberteitsremmers voorgeschreven kunnen worden. Door de puberteit zal in die periode het lichaam ingrijpend veranderen. Dit vooruitzicht is traumatisch voor het transgender kind. Al die veranderingen moet je later met ingrijpende operaties en behandelingen weer ongedaan maken en bij sommige veranderingen kan dat niet eens. Essentiële zorg komt dus te laat.

Daarom doet Transvisie een klemmend beroep op de zorgverleners om dit probleem op te lossen. In de psychische zorgstandaard hebben zorgverleners en Transvisie vorig jaar met elkaar afgesproken dat een wachttijd van meer dan 13 weken voor medische behandeling niet aanvaardbaar is. Recente capaciteitsuitbreidingen zijn onvoldoende gebleken om de wachttijden überhaupt naar beneden te krijgen, laat staan in de buurt van de 13 weken. Capaciteitsuitbreiding blijft nodig, maar volgens Transvisie is het anders organiseren van de zorg de echte oplossing. Recent heeft Stepwork met enkele endocrinologen voor volwassenen afgesproken dat deze nu ook 17 jarigen gaan behandelen. Het is dit soort buiten-de-kaders-denken dat nodig is. Maar dan op veel grotere schaal.

Volgens Transvisie is een combinatie van de volgende maatregelen nodig:

1. De diagnostiek en indicatiestelling moet gefaseerd en op maat: namelijk niet uitgebreider dan nodig is voor de eerstvolgende stap in de behandeling. De behandeling met puberteitsremmers is omkeerbaar en bedoeld om in alle rust de gendergevoelens en wensen van het transgender kind te onderzoeken. Die puberteitsremmers moeten voorgeschreven kunnen worden na een veel beknopter onderzoek dan nu het geval is. Op een vergelijkbare manier kan dan later de hormoonbehandeling geïndiceerd worden.
   We moeten af van het idee dat er één allesomvattende indicatiestelling moet plaatsvinden voordat er om het even welke zorg geleverd wordt. Niet een allesomvattend groen licht vooraf, maar stap voor stap behandelen met de vinger aan de pols. Zodat het licht op rood gezet kan worden wanneer dat nodig blijkt om problemen te voorkomen.
2. Het VUmc moet de hoogste prioriteit geven aan het verspreiden van kennis. Kinderendocrinologen uit diverse ziekenhuizen moeten opgeleid worden en supervisie krijgen, zodat ze hun eerste stappen in de transgenderzorg met vertrouwen kunnen zetten en het transgender kind en de ouders kunnen vertrouwen op de kundigheid van de arts. Niet alleen voor nazorg, maar ook voor puberteitsremming en later het instellen van de hormoonbehandeling.
3. Er moet meer gebruik gemaakt worden van al bestaande ‘voorkennis’ bij artsen buiten de transgenderzorg. Denk aan de vele artsen die de afgelopen jaren tijdens hun opleiding een periode hebben meegelopen in de genderteams van VUmc en LUMC. Deze artsen moeten, met de eerder genoemde opleiding, een snelle start kunnen maken in het bieden van transgenderzorg vanuit hun eigen ziekenhuis. Zij moeten daarom actief benaderd worden door het VUmc.
   Daarnaast schrijven algemene kinderendocrinologen al jarenlang puberteitsremmers voor bij kinderen die extreem vroeg in de puberteit raken. Deze artsen hebben de medische deskundigheid die nodig is om dit ook voor transgenderpubers te gaan doen. Zij kunnen per direct met de decentrale gespecialiseerde GGZ ketenzorg aanbieden als het gaat om puberteitsremming.
4. Het VUmc en de decentrale gespecialiseerde GGZ moeten doorgaan met het werven en opleiden van psychologen die transgenders kunnen begeleiden en diagnosticeren. Liever op korte termijn minder behandelen en meer nieuwe collega’s opleiden, zodat daarna echt stappen gemaakt worden met het terugdringen van de wachttijden.
5. Gemeenten moeten in de zorgovereenkomsten beperkingen opheffen in aantallen transgender kinderen dat behandeld kan worden door de decentrale gespecialiseerde GGZ.
6. Zorgverzekeraars moeten vergoeding beschikbaar stellen voor perifere kinderendocrinologen die transgenderzorg willen bieden.

Deze maatregelen zijn niet alleen voor de zorg voor transgender kinderen en -adolescenten nodig, maar ook voor de transgenderzorg voor volwassenen. De afgelopen maanden heeft Transvisie constructief contact gehad met de academische centra en de gespecialiseerde GGZ om samen maatregelen in gang te zetten. Dat was een hoopgevende stap. Maar hoop doet niet vanzelf leven. We kunnen een duwtje in de rug vanuit de overheid en toezichthouders goed gebruiken. Transvisie zou graag zien dat we met zijn allen nu doorpakken en de Nederlandse transgenderzorg – ooit toonaangevend in de wereld – een stevige plek in de 21e eeuw geven. Moderne en flexibele transgenderzorg anno nu.

Transvisie vraagt voortdurend bij overheid en politiek om aandacht voor deze nijpende situatie en zal met dit statement  opnieuw ook Tweede kamerleden benaderen.
Voetnoot:  Transvisie adviseert ouders en jongeren die nu op de wachtlijst staan om psychologische begeleiding te zoeken buiten het VUmc. Er zijn meerdere gespecialiseerde GGZ instellingen verspreid door het land. Ook kan het contact met andere transgender kinderen en jongeren en ouders in onze lotgenotengroep tot steun zijn.

Supergoed verkiezingsnieuws. Sophie Schers van GroenLinks Utrecht heeft 927 voorkeurstemmen gekregen en Corine van Dun van D66 Utrecht 513 voorkeurstemmen. Zij komen beide in de Gemeenteraad Utrecht

Het is nog afwachten wat er uit de onderhandelingen komt maar met Groenlinks en D66 als grootste partijen in Gemeente Utrecht is de kans toch wel heel groot dat deze partijen ook wethouders gaan leveren.

Transvisie feliciteert Sophie en Corine. Onze samenwerking met hen vanuit hun betrokkenheid bij TNN geeft ons het vertrouwen dat ze transgenders goed zullen vertegenwoordigen in Utrecht.

Weten wie Sophie en Corinne zijn. Zie deze twee filmpjes van TNN

en

Eveline van den Boom, oud-voorzitter van Transvisie en oud-deelneemster van het KRO-NCRV programma “Hij is een Zij”, heeft de rechtszaak tegen haar verzekeraar Ditzo (onderdeel van ASR) gewonnen. Inzet van het geschil was de weigering van de verzekeraar om het volledige bedrag van de geslachtsbevestigende operatie te betalen. Eveline koos ervoor deze ingreep in het Thailand te laten doen, vanwege de aanwezigheid van gespecialiseerde klinieken met goede nazorg. Nederland kent geen klinieken die uitsluitend transgender operaties uitvoeren.

Verzekeraar Ditzo besloot echter om maar een deel van het bedrag te vergoeden. Dit terwijl ze in haar campagnes hoog opgaf over vrije artsenkeuze. De verzekeraar ging uit van een gemiddelde vergoeding op een bepaalde zorgcode, terwijl de meeste ziekenhuizen geen genderbevestigende operaties uitvoeren. De rechter haalde hier een streep doorheen en stelde Ditzo in het ongelijk. Eveline maakt de zaak tevens aanhangig bij de Reclame Code Commissie, om ook op die manier het onterecht claimen van een vrije artsenkeuze door verzekeraars aan banden te leggen.

​Transvisie is blij met de uitspraak van de rechter en roept op tot een structurele oplossing. Uit een eerder uitgevoerde inventarisatie van Transvisie bleek de situatie van Eveline niet uniek: verzekeraars werken allemaal met verschillende, niet-marktconforme tarieven als grondslag voor vergoeding. Dat leidt tot willekeur en te lage vergoedingen, variërend van €3.000,- tot €10.000,-. Transvisie vindt het onacceptabel dat transgenders op dit moment alleen via de rechter de vergoeding kunnen krijgen, die hen de keuzevrijheid geeft waar ze recht op hebben​.

Deze recente uitspraak maakt bezwaar aantekenen bij de verzekeraar wellicht iets kansrijker. Transvisie adviseert transgenders die in het buitenland geopereerd willen worden om:

1. Vooraf toestemming aan te vragen voor zorg. In de meeste gevallen wordt deze gehonoreerd, alleen tegen een veel te laag bedrag.
2. Bezwaar aan te tekenen tegen het te lage bedrag. Verwijs hierbij naar bovenstaande uitspraak van de rechter in de zaak tegen Ditzo. De belangrijkste lessen uit de uitspraak zijn als volgt:
   1. Controleer altijd of de verzekeraar DBC-code 990004044 en/of declaratiecode 15D197 als grondslag voor de vergoeding noemt. Is dit niet het geval? Vraag of de verzekeraar alsnog die code wil wijzigen. Een andere code kan ten onrechte tot een lagere vergoeding leiden.
   2. Verzekeraars zijn in het geval van een restitutiepolis niet vrij in het vaststellen van het marktconforme tarief, maar dienen de in redelijkheid passende zorgkosten te vergoeden (art. 11 Zorgverzekeringswet en art. 2.2 lid 2 onder b van het Besluit Zorgverzekering). De Rechtbank haalt een bindend advies van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekering (SKGZ) van 2 maart 2016 (bindend-advies-gcz02-maart-2016skgz201501971). Om te bepalen of het marktconform tarief van de zorgverzekeraar realistisch is, kan dit tarief volgens paragraaf 4.4 van het advies vergeleken worden met de passantentarieven. De Rechtbank vergelijkt enkel de tarieven van het VUmc en UMCG, wat logisch is aangezien er in Nederland geen andere ziekenhuizen zijn die een vaginaplastiek uitvoeren. De conclusie luidt dat het passantentarief van circa €12.300 dat het UMCG in 2016 hanteerde als marktconform moet worden beschouwd. In 2018 bedraagt het passantentarief voor het VUmc €15.000 en voor het UMCG €12.848,31 (passantentarieven-dbc-code-15d197-umcg-vumc) wat neerkomt op een gemiddeld passantentarief van €13.924,16. De vergoeding die een verzekeraar toezegt voor een operatie in het buitenland zou daardoor tussen de €12.848,31 en €15.000 moeten uitkomen. Indien de berekening alsnog lager uitvalt zijn er mogelijk andere tarieven in de berekening betrokken. Vraag daarom altijd aan de verzekeraar of met meer tarieven dan alleen die van het VUmc en UMCG is gerekend en zo ja, waarom.
   3. Het marktconforme tarief kan bij een naturapolis mogelijk lager uitvallen, maar dient op zijn minst 75-80% van het marktconforme tarief te bedragen, wat neerkomt op circa €10.000.

De komende tijd zal Transvisie meer publiceren over dit dossier en hoe je het beste je verzekeraar kunt bewegen tot de juiste vergoeding. Voor de juridische argumentatie speelt nog een rol of de operatie binnen of buiten de EU plaats zal vinden. Transvisie ontwikkelt op dit moment voorbeeldbrieven voor deze specifieke situaties. Op onze website staat al een algemene bezwaarbrief, zonder de specifieke argumentatie uit deze recente uitspraak.

Transvisie gaat in 2018 ook in overleg met zorgverzekeraars om deze vergoeding structureel op een goede manier geregeld te krijgen, zonder dat daar bezwaarschriften of rechtszaken voor nodig zijn.

Heb je ook een veel te lage vergoeding gekregen voor je buitenlandse operatie? Maak ons dossier sterker en laat het ons weten, via ons informatiepunt.

Per 1 februari 2018 heeft het VUmc een aantal wijzigingen doorgevoerd in haar beleid bij de behandeling van volwassen transgender personen en van transgender jongeren.

Wat betreft transgender personen van boven de 18 jaar is de volgorde van behandeling van eerst hormonale behandeling en daarna mastectomie (verwijdering borsten) in bepaalde gevallen losgelaten:

• Patiënten die als eerste stap in het traject de mastectomie wensen, kunnen na de diagnostische fase worden geïndiceerd voor deze ingreep.
• Patiënten die als eerste stap de hormoonbehandeling wensen, kunnen na 6 maanden (was 12 maanden) en minimaal 2 endocrinologische consulten, tijdens de hormoonbehandeling worden geïndiceerd voor de mastectomie.

In beide gevallen blijft voor indicatie de voorwaarde gehandhaafd dat er aan de medische en psychologische voorwaarden van gezondheid en stabiliteit moet worden voldaan. De gynaecologische en chirurgische genitale ingrepen kunnen conform de WPATH richtlijnen nog steeds pas na 12 maanden hormoonbehandeling worden geïndiceerd.

Wat betreft de transgender jongeren hebben de wijziging betrekking op verlaging van de leeftijd voor puberteitsremmers en cross-sex hormonen en verkorting van de duur van het gebruik van de puberteitsremmers:

• Jongeren die voldoen aan  de indicatiecriteria voor een behandeling met puberteitsremmers en die ouder zijn dan 11 jaar (was 12 jaar) kunnen starten met deze remmers.
• Jongeren met de diagnose genderdysforie, die ouder zijn dan 15 jaar, die voldoen aan de indicatiecriteria voor gebruik cross-sex hormonen, kunnen starten met deze hormonen, onder de voorwaarde dat dit is voorafgegaan door een periode van tenminste 2 jaar (was 3 jaar) gebruik van puberteit remmende medicatie.

De film Una Mujer Fantastica (een fantastische vrouw) is een Chileense film over een transseksuele vrouw die na het overlijden van haar twintig jaar oudere vriend volledig wordt buitengesloten door diens familie. Deze film is op 31 augustus 2017 uitgekomen en heeft op 5 maart 2018 de Oscar voor de beste buitenlandse film gewonnen. Deze film is ook genomineerd voor de Golden Globes en is bekroond met de Zilveren Beer op het filmfestival van Berlijn.

De film Una Mujer Fantastica is ook uitgekomen op DVD. Hierbij een link naar de website van September Film Distribution, waar meer informatie is te vinden en een trailer is te zien.

Het Anti Discriminatie Bureau Zeeland heeft opnieuw een procedure gewonnen voor een cliënte, nu over permanente ontharing van het genitale gebied.

Het gaat om een transvrouw die de behandeling ondergaat in Gent. Het feit dat zij in het buitenland onder behandeling is zorgde voor problemen. In Nederland wordt gewerkt met het zogenaamde DBC-systeem. De volledige behandeling ten behoeve van de vaginaplastiek valt onder de betreffende DBC (dus ook de ontharing van het genitale gebied). In het buitenland wordt niet met DBC’s gewerkt, dus ontstaat er regelmatig discussie.

In de eerste procedure die ADB Zeeland heeft gevoerd ging het om het invriezen van haar zaadcellen. De zorgverzekeraar weigerde de betreffende transvrouw deze kosten te vergoeden. Hierover heeft ADB Zeeland de handen ineen geslagen met Transgender Netwerk Nederland. Het resultaat was dat de ongelijke behandeling werd weggenomen dankzij ingrijpen van het Zorginstituut. Meer hierover leest u op http://www.lhbtnetwerkzeeland.nl/nieuws-agenda/nieuws/ongelijke-behandeling-van-transvrouwen-met-kinderwens-aangepakt

Deze keer ging het geschil over de vraag of de kosten van het permanent epileren van de schaamstreek bij een behandelaar vergoed werden uit de basisverzekering, nu de geslachtsaanpassende operatie werd uitgevoerd in Gent. Lang heeft de zorgverzekeraar geweigerd om deze kosten te vergoeden. Daarop heeft het ADB Zeeland samen met de transvrouw een geschillenprocedure via de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen, SKGZ in gang gezet. Deze commissie geeft bindende adviezen aan zorgverzekeraars. Om die reden kunnen alle transpersonen die (een deel van) hun behandeling in het buitenland ondergaan rechten ontlenen aan deze bindende uitspraak. Het bindend advies is dat de zorgverzekeraar deze kosten dient te vergoeden.

Nogmaals, deze uitspraak heeft betrekking op hen die in het buitenland de behandeling (geslachtsaanpassende operatie) ondergaan.

In Nederland worden de kosten van de permanente ontharing van de schaamstreek vergoed vanuit de vergoeding die de zorgverlener krijgt ten behoeve van de geslacht corrigerende ingreep (DBC).

Op basis van dit bindend advies moet de zorgverzekeraar deze zorg vergoeden op basis van het toepasselijke WMG tarief = marktconforme tarief. Alle kosten moeten worden vergoed door de zorgverzekeraar voor zover het totaal van deze kosten het DBC tarief niet te boven gaat. Zie voor de volledige uitspraak:

epilatie schaamstreek bindend-advies-gcz7-februari-2017skgz2017015741

In nieuw onderzoek gepubliceerd in  the Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry wordt opnieuw aan getoond dat transgender kinderen er van profiteren als ze  zichzelf te mogen zijn.  Als zij de ruimte krijgen voor de sociale transitie dan is hun geestelijk welzijn is vergelijkbaar met andere  kinderen van dezelfde leeftijd en heel veel beter dan dat van kinderen die deze ruimte niet krijgen.

Voor meer informatie zie deze link

Transvisie staat volledig achter de actie van TNN en COC tegen de kwetsende en smakeloze, transfobe grappen van de presentatoren van Voetbal Inside. Ook Transvisie roept de sponsoren en makers van dit programma op hun invloed aan te wenden om hier definitief een einde aan te maken.

Movisie heeft een korte online cursus ontwikkeld voor hulpverleners die in hun werk met transgender mensen te maken hebben. In deze cursus krijgen hulpverleners onder andere een handreiking over de vragen die je wel of niet kan stellen en over een juist taalgebruik.

https://movisieacademie.nl/mod/page/view.php?id=4107

Daarnaast heeft Movisie een handreiking ontworpen voor LHBTI-beleid in de wijk, 

http://www.natuurlijksamen.org/nieuws/39/handreiking-voor-buurtbewoners-om-te-werken-een-veilige-wijk-voor-lhbtis

en een voor diversiteit in organisaties,

https://www.movisie.nl/artikel/alliantie-genderdiversiteit-vijf-tips-uw-organisatie?utm_medium=email&utm_campaign=Pink+Link&utm_source=nieuwsbrief112017

Het VUmc heeft een online keuzehulp ten behoeve van de geslachtsaanpassende, genitale operaties voor transmannen op hun website geplaatst. Lees het toelichtende artikel. Of ga direct naar de keuzehulp. In de keuzehulp staan alle opties en de voor- en de nadelen van deze opties. Alles wordt in begrijpelijke taal uitgelegd. Aangezien deze operaties erg ingrijpend zijn, is zo’n keuzehulp geen overbodige luxe. Transvisie heeft in het eindstadium meegekeken bij de ontwikkeling van deze keuzehulp. Transvisie wil ook graag een bijdrage leveren voor de ontwikkeling van een keuzehulp voor transvrouwen.

Vandaag heeft historicus Alex Bakker zijn nieuwe boek Transgender in Nederland, een buitengewone geschiedenis gepresenteerd.

Alex Bakker beschrijft voor het eerst is de geschiedenis van transgenders in Nederland en laat hen – van de oudste pioniers tot de jongste transgenderkinderen- zelf aan het woord. Lees ook het artikel in Historiek.

Het boek kosten € 24,90, is uitgegeven door uitgever Boom onder ISBN nummer: 9789089536228.